　　倫敦時(shí)間26日,，中國(guó)研究團(tuán)隊(duì)在英國(guó)《自然》雜志在線發(fā)表論文,，報(bào)告世界首例將基因編輯豬的肝臟移植到腦死亡人體內(nèi)的成功案例,?！蹲匀弧肪W(wǎng)站相關(guān)報(bào)道表示這是“將動(dòng)物器官移植給人的一個(gè)里程碑”,。除中國(guó)外，美國(guó)已開展了多例人體移植豬器官手術(shù),，美監(jiān)管機(jī)構(gòu)還為移植豬腎臟進(jìn)入臨床試驗(yàn)“開綠燈”,。那么，豬何以能為人類“跨物種救命”,？推進(jìn)異種器官移植還面臨哪些難題,？

　　“跨物種救命”源于自身優(yōu)點(diǎn)

　　不同物種間的器官移植被稱為異種器官移植。目前全球捐獻(xiàn)的人體器官遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求,，異種器官移植被認(rèn)為是解決移植器官短缺最可能的方向之一,。醫(yī)學(xué)界此前曾嘗試以黑猩猩和狒狒等靈長(zhǎng)類動(dòng)物作為腎臟、肝臟等移植器官的供體,，但效果都不理想,。

　　豬的器官組織結(jié)構(gòu),、生理功能等與人體器官相近，并且與人類親緣關(guān)系較遠(yuǎn),，傳播人畜共患疾病的風(fēng)險(xiǎn)較?。回i的飼養(yǎng)成本低,、種類豐富,、繁殖能力出色。這些優(yōu)點(diǎn)吸引了科學(xué)家的目光,，豬被視為異種器官移植的理想供體候選者,。但是，將豬器官移植到人體內(nèi)還有兩大風(fēng)險(xiǎn)：豬的基因組攜帶內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒,，移植到人體后可能有毒性,；豬器官可能引發(fā)人類免疫系統(tǒng)的排異反應(yīng)。

　　基因編輯技術(shù)和免疫學(xué)的發(fā)展為人體移植豬器官掃除了障礙,?？茖W(xué)家可以通過基因編輯技術(shù)去除或關(guān)閉豬身上有風(fēng)險(xiǎn)的基因，并插入一些人類基因,，從而提高接受移植者長(zhǎng)期存活的可能性,。

　　在這些進(jìn)展的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)界逐步探索開展豬器官移植手術(shù),，其中美國(guó)進(jìn)展迅速,。2022年1月，美國(guó)馬里蘭大學(xué)專家進(jìn)行了全球首例將基因編輯豬的心臟移植到人體的手術(shù),，患者術(shù)后存活了約2個(gè)月,。2023年9月，該機(jī)構(gòu)完成第二例基因編輯豬心臟移植手術(shù),，患者約40天后死亡,。

　　希望與挑戰(zhàn)并存

　　正如上述案例所示，患者術(shù)后存活率低還是制約異種器官移植的一大挑戰(zhàn),。不過,，每一次失敗都是邁向成功的基礎(chǔ)。

　　2024年12月,，美國(guó)紐約大學(xué)蘭貢醫(yī)療中心宣布,，成功為一名53歲女性腎病患者進(jìn)行了基因編輯豬腎臟移植手術(shù)。今年2月25日,，蘭貢醫(yī)療中心發(fā)布公報(bào)說,，這名女性接受移植手術(shù)滿3個(gè)月后已返回家中，后續(xù)還要定期復(fù)查,，她已成為移植基因編輯豬腎臟后存活最久的患者,。

　　上述移植手術(shù)都是在美國(guó)食品和藥物管理局“同情使用”規(guī)則下進(jìn)行的,。該規(guī)則適用于患有嚴(yán)重或危及生命疾病的患者，在不能通過已上市藥品或入組臨床試驗(yàn)的方式獲得有效治療時(shí),，可使用未經(jīng)上市審批的研究性藥物或治療手段,。

　　今年2月初，美藥管局正式批準(zhǔn)兩家生物公司開展豬腎臟移植臨床試驗(yàn),，標(biāo)志著這一領(lǐng)域從“實(shí)驗(yàn)性嘗試”走向“臨床驗(yàn)證”的新階段,。美國(guó)媒體報(bào)道說，“一旦成功,，這些試驗(yàn)可能會(huì)徹底改變器官移植現(xiàn)狀,，幫助解決供體腎臟嚴(yán)重短缺的問題”。

　　雖然異種器官移植在解決移植器官短缺方面被寄予厚望,，但目前仍面臨重重挑戰(zhàn),，如排異反應(yīng)可能難以完全避免、跨物種移植存在生物安全隱患等等,。

（責(zé)編：張佩）