擴(kuò)大跨省共濟(jì)應(yīng)用地域范圍,，開展新批次藥品和耗材集采,，發(fā)布第一版丙類藥品目錄……國(guó)家醫(yī)保局17日舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹2025年醫(yī)保將為百姓帶來的新福利,。
醫(yī)保基金使用更有效率
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng)丁一磊介紹,，2025年,，醫(yī)保部門將持續(xù)深入推進(jìn)藥品,、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。國(guó)家層面將在上半年開展第11批藥品集采,，下半年開展第6批高值醫(yī)用耗材集采,，并適時(shí)啟動(dòng)新批次藥品集采。
丁一磊表示,，集采充分發(fā)揮了減負(fù)擔(dān),、騰空間、促改革的動(dòng)能轉(zhuǎn)換作用,。2018年以來,，國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)累計(jì)節(jié)省醫(yī)保基金4400億元左右,，其中用于談判藥的超3600億元,，即老藥集采省下來的錢80%用于新藥。
“醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)工作簡(jiǎn)單來說,，就是‘該省的大家一起想辦法省,，該花的大家一起精打細(xì)算花’?！倍∫焕谡f,，要擠壓“虛的”、支持“新的”,，努力讓醫(yī)藥費(fèi)用的每一分錢,，更多用在有價(jià)值有效率的地方。
據(jù)悉,，2024年我國(guó)醫(yī)?；鹗罩胶狻⒙杂薪Y(jié)余,，醫(yī)?；鸢踩沙掷m(xù)。全國(guó)醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余0.47萬億元,，累計(jì)結(jié)存3.87萬億元,。
“一老一小”更安心
當(dāng)前，我國(guó)人口老齡化程度加深,，而建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，是守護(hù)“一老”的重要之舉。
國(guó)家醫(yī)保局待遇保障司司長(zhǎng)樊衛(wèi)東表示,，目前長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作總體進(jìn)展順利,，階段目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，國(guó)家醫(yī)保局正在會(huì)同有關(guān)部門,，以建立獨(dú)立險(xiǎn)種,、制度覆蓋全民,、政策規(guī)范統(tǒng)一、契合我國(guó)國(guó)情為目標(biāo),，加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,。
截至目前，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度已覆蓋1.8億人,，累計(jì)260余萬失能參保人享受待遇,，基金支出超800億元。
在守護(hù)“一老”的同時(shí),，“一小”的醫(yī)療保障也日益完善,。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保中心主任王文君介紹，國(guó)家醫(yī)保局大力推進(jìn)新生兒“出生一件事”聯(lián)辦,，吉林,、山西等地探索新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明參保、在線申領(lǐng)醫(yī)保碼,，實(shí)現(xiàn)新生兒“出生即參”“床邊即辦”,，及時(shí)報(bào)銷新生兒醫(yī)療費(fèi)用，直接結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用,。
此外,，31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保,，2024年已惠及超100萬人次,。國(guó)家醫(yī)保局推進(jìn)生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將生育津貼按程序直接發(fā)放給參保女職工,，目前全國(guó)已有超三分之一的地區(qū)實(shí)現(xiàn)直接發(fā)放,。
看病就醫(yī)更便捷
當(dāng)前，我國(guó)每年約有1.5億跨省流動(dòng)人口,。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,，是廣大參保人的真切需求。
截至今年1月16日,，全國(guó)已有11個(gè)省份81個(gè)統(tǒng)籌區(qū)能夠進(jìn)行個(gè)人賬戶的跨省共濟(jì),，實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)1540筆，共濟(jì)金額超70萬元,。國(guó)家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇表示,，2025年將加快跨省共濟(jì)工作步伐，擴(kuò)大應(yīng)用地域范圍,。
而在跨省異地就醫(yī)方面,，2024年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人次達(dá)2.38億，減少群眾資金墊付1947億元,，分別較上年同期增長(zhǎng)84.7%,、26.7%,。付超奇表示，2025年將繼續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算,，完善備案,，規(guī)范管理，鞏固提升門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),。
多層次保障更全面
隨著人民生活水平的提高,，百姓對(duì)于多元化的醫(yī)療服務(wù)、多層次的醫(yī)療保障體系需求日益增長(zhǎng),。
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇介紹,，第一版丙類藥品目錄計(jì)劃今年內(nèi)發(fā)布，將支持商業(yè)健康保險(xiǎn)在多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮更大作用,。
據(jù)悉,，丙類目錄作為基本醫(yī)保藥品目錄的有效補(bǔ)充，主要聚焦創(chuàng)新程度很高,、臨床價(jià)值巨大,、患者獲益顯著，但因超出“?；尽倍ㄎ粫簳r(shí)無法納入基本醫(yī)保藥品目錄的藥品,。國(guó)家醫(yī)保局將采取多種激勵(lì)措施，積極引導(dǎo)支持商業(yè)健康保險(xiǎn)將丙類目錄藥品納入保障范圍,。
此外,，國(guó)家醫(yī)保局還將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南的編制發(fā)布工作，促進(jìn)價(jià)格項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化,，在滿足群眾多層次需求,、支持高質(zhì)量創(chuàng)新上做加法。
