　　伴隨長壽時代到來，迎面而至的是人口結(jié)構(gòu)變化,、養(yǎng)老需求大幅增長的沖擊,，整個社會系統(tǒng)面臨深度調(diào)整,。更重要的是，隨著人生終點的推遲,，老年,、中年、青年的概念將被重新定義,，人們審視人生的尺度將發(fā)生巨大變化,，對生命的態(tài)度也將不同以往。

　　告別“人生七十古來稀”的說法

　　收到記者的采訪問題,，88歲的原衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心主任陳育德很干脆地回復(fù)：能否用微信交流,？

　　20世紀60年代初，這位在北京醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系(現(xiàn)北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院)研究人均預(yù)期壽命測算的學(xué)者很難預(yù)測到,，60年后的自己,，在頤養(yǎng)天年之際還能熟練使用新興社交工具工作。

　　根據(jù)1963年一項對國內(nèi)“21個省,、自治區(qū),、直轄市的部分地區(qū)”的調(diào)查，人均預(yù)期壽命當時僅為61.7歲,。

　　什么是人均預(yù)期壽命,？

　　簡單來說，它是通過統(tǒng)計各個年齡段的死亡率,，推算出新生人口平均可以存活的年數(shù),。各年齡段的死亡率越低，人均預(yù)期壽命就會越高,。

　　陳育德解釋,，人均預(yù)期壽命是采用壽命表編制方法測算得來的，并不等同于實際的人口平均死亡年齡,。不過,，由于能夠反映某時某地經(jīng)濟社會、生態(tài)環(huán)境,、人口生活方式和衛(wèi)生健康等綜合狀況,，并可直接進行比較，這一指標在全球得到廣泛應(yīng)用,。

　　如果把中國歷年的人均預(yù)期壽命數(shù)字連在一起,，可以直觀地看到一條穩(wěn)步上揚的“長壽曲線”——

　　新中國成立前，人均預(yù)期壽命只有大約35歲,。據(jù)第三次人口普查資料測算,，1981年中國人均預(yù)期壽命為67.9歲。到1998年,，人均預(yù)期壽命上升到71歲,，已經(jīng)大大超過了世界平均水平,。

　　尤其自2011年至2021年，中國人均預(yù)期壽命從74.8歲增長到78.2歲,。

　　《柳葉刀·公共衛(wèi)生》雜志今年4月發(fā)表的一項建模研究結(jié)果推測,，到2035年，中國人均預(yù)期壽命有望增長到81.3歲,。

　　預(yù)期壽命的增長,，與實際壽命的延長形成了呼應(yīng)。

　　張女士在北京一家事業(yè)單位的離退休干部局工作,。她留意到,，近年來發(fā)出的訃告上，逝者享年有大幅增長,。她粗略作了統(tǒng)計：2000年之前,，訃告上出現(xiàn)最多的年齡是70+；如今,，大多數(shù)已經(jīng)是80+,，還有不少是90+甚至超過百歲的。

　　“數(shù)據(jù)不一定全面,，但長壽的趨勢很明顯,。”張女士說,。

　　大城市之外,，鄉(xiāng)村的長壽人數(shù)也明顯增加。尤其是在一些“長壽之鄉(xiāng)”,。

　　江蘇啟東,，毗鄰萬里長江入海口,，潮水退,、灘涂出，滄海變桑田,。百余年來的這種變遷,，至今仍有目擊者親證——

　　2020年的第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，啟東有百歲以上老人185位,，比2010年第六次全國人口普查時增加140人,。而啟東所在的江蘇南通市，七普數(shù)據(jù)顯示共有1236位百歲老人,，相當于每10萬人中就有16位百歲老人,。

　　根據(jù)中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會的評選標準，每10萬人中有7位及以上百歲老人，是長壽之鄉(xiāng)授牌的必要條件,。自2007年以來，該學(xué)會認定的長壽之鄉(xiāng)已超過100個,。

　　長壽的“秘訣”是什么,？

　　2024年3月，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會公布上一年度的科學(xué)技術(shù)獎獲獎名單,?！爸袊啐g老年人群主要健康特征,、關(guān)鍵影響因素與干預(yù)技術(shù)研究”獲得一等獎,。

　　這是世界上規(guī)模最大的高齡老人研究,。項目組歷時20多年,，在全國23個省份800多個區(qū)縣入戶隨訪4.2萬名高齡老年人,。

　　北京大學(xué)健康老齡與發(fā)展研究中心名譽主任曾毅發(fā)表論文指出,，更健康的生活方式,、更好的醫(yī)療保健和更高的收入,，使得老年人更長壽,。

　　復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員還發(fā)現(xiàn),，不吸煙,、規(guī)律運動,、食物多樣化與活到百歲之間存在著獨立的顯著關(guān)聯(lián),。

　　對數(shù)據(jù)的定量分析,，很大程度支持了美國人口學(xué)家塞繆爾·普雷斯頓的判斷,。普雷斯頓認為，在影響壽命增長的因素當中,，收入增長和營養(yǎng)充足占了大約25%，其它因素主要是傳染病媒介控制,、藥物和免疫方面公共衛(wèi)生的革新。

　　新中國成立75年來,，經(jīng)濟發(fā)展的巨大成就有目共睹，全民衛(wèi)生健康事業(yè)也取得長足進步,。特別是近10余年來,，我國把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，持續(xù)推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變,。

　　中國疾控中心慢病中心副主任周脈耕說,，研究顯示，中國的人均預(yù)期壽命增長與嬰幼兒死亡率降低,、傳染病防控成效有很大關(guān)系,。

　　從歷史上看,，1949年之前,，我國嬰兒死亡率高達200‰,，也就是五分之一的寶寶會在襁褓中夭折。

　　與嬰幼兒死亡率相關(guān)聯(lián)的,，通常還有孕產(chǎn)婦死亡率。1949年前,，我國孕產(chǎn)婦死亡率高達1500/10萬,。

　　這幾項嚴重影響人均預(yù)期壽命的指標，在新中國成立以后均出現(xiàn)持續(xù)大幅改善,。到2023年,，我國嬰兒死亡率已降至4.5‰，5歲以下兒童死亡率降至6.2‰,，孕產(chǎn)婦死亡率降至15.1/10萬,，均位居全球中高收入國家前列。

　　從近10余年的數(shù)據(jù)來看：與2011年相比,，嬰兒死亡率下降62.8%,，5歲以下兒童死亡率下降60.3%,，孕產(chǎn)婦死亡率下降了42.1%。正因進步如此顯著,，中國被世界衛(wèi)生組織評定為全球十個婦幼健康高績效國家之一,。

　　除上述婦幼健康核心指標的極大改善,，一系列惡性傳染病得到有效防治甚至徹底消除,，也是中國人均預(yù)期壽命大幅增長的重要原因。

　　世界衛(wèi)生組織駐華代表馬丁·泰勒20多年前第一次到中國時,，看到廣大農(nóng)村還有不少人缺乏醫(yī)療保障?，F(xiàn)在他發(fā)現(xiàn),，中國醫(yī)療可及性已有很大改善。

　　“中國人均預(yù)期壽命的大幅提高是一個驚人成就,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是這一成就的貢獻者之一?！碧├照f,。

　　讓長壽更可承受

　　中國人口與發(fā)展研究中心主任賀丹根據(jù)研究預(yù)測，到2050年我國80歲以上老人數(shù)量將會翻兩番,。

　　壽命普遍延長,，一個“附加題”難以回避：老年人越來越多,，是否意味著社會的負擔將不斷加重,？

　　今年9月發(fā)布的《2023年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》披露，截至2023年底,，全國60周歲及以上老年人口已接近3億人,，占總?cè)丝诘?1.1%。按照國際通行標準,，中國社會已經(jīng)進入中度老齡化階段,。

　　根據(jù)第五次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，2021年我國60歲及以上老年人中約有3100萬人需要照顧服務(wù),。到2023年,，這一群體進一步增加到約3500萬人。

　　“中國醫(yī)療系統(tǒng)的首要目標應(yīng)是防控慢性病,，尤其是在老年人群中,。”中國專家在《柳葉刀》發(fā)表論文時分析,。

　　為了把慢性病關(guān)進“籠子”,，我國采取一系列行動。

　　黨的十九大作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署,，強調(diào)堅持預(yù)防為主，倡導(dǎo)健康文明生活方式,，預(yù)防控制重大疾病,。

　　國務(wù)院辦公廳專門印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025年)》,。此后,，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合10多個部門，將心腦血管疾病,、癌癥,、糖尿病,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病四大慢性病防治納入健康中國行動的總體部署,，并分別制定具體的“路線圖”,。

　　指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加大血壓,、血糖、血脂“三高共管”力度,；將慢阻肺病監(jiān)測納入居民慢性病及其危險因素監(jiān)測工作內(nèi)容……針對多個慢性病,，防治關(guān)口不斷前移,。

　　讓長壽更可承受,，除了降低慢性病的“負作用”,，還要做大養(yǎng)老服務(wù)的“正資產(chǎn)”,。

　　根據(jù)中共中央辦公廳,、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》,，“十四五”時期要重點聚焦老年人面臨家庭和個人難以應(yīng)對的失能、殘疾,、無人照顧等困難時的基本養(yǎng)老服務(wù)需求,。

　　織密養(yǎng)老幸福“網(wǎng)”,，不僅要政府兜好底,，還需要全社會共同努力。

　　復(fù)旦大學(xué)老齡研究院副院長吳玉韶建議,，全社會要樹立和踐行積極老齡觀和健康老齡化新理念、強化老齡社會治理與多元主體責任共擔,、優(yōu)化養(yǎng)老保險、健全養(yǎng)老服務(wù)體系,、補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板,、培育銀發(fā)經(jīng)濟新動能,、增強養(yǎng)老服務(wù)要素保障。

　　改變變老的方式

　　“我們開始進入長壽社會,，而不是老齡社會,?！庇拈L壽經(jīng)濟學(xué)專家安德魯·斯科特如是說,。

　　沒有人能避免變老,，但如何變老卻是一個可選項,。

　　全球醫(yī)生組織中國代表處首席代表時占祥，近年致力于建立全球長壽診所協(xié)作平臺,。他認為,，目前社會對于老年人的健康支持存在不少空白,，未來,，醫(yī)療資源應(yīng)當轉(zhuǎn)向預(yù)防保健、主動健康,，鼓勵人們采取更加積極的健康行為。

　　時占祥說,，有必要改變對高齡老年人的看法,，構(gòu)建一個為長壽作好準備的社會，確保長壽者生活質(zhì)量與壽命延長相互匹配,。

　　要活得長,，更要活得健康,，這一理念不僅得到更多社會個體的認同,，也已成為引導(dǎo)學(xué)術(shù)研究的一項指標。

　　除了預(yù)期壽命,，世界衛(wèi)生組織自20世紀末以來開始同時采用“健康預(yù)期壽命”,，以反映各國人口的健康狀況。

　　在北京大學(xué)人口所教授喬曉春看來,，健康壽命比壽命本身更重要,。延長健康壽命,，將極大提高人們的生活質(zhì)量，并盡可能減少生命最后階段對家庭和社會資源的消耗,。

　　到老年大學(xué)學(xué)習唱歌,、書法，在老年活動中心參加豐富有趣的活動……老年人的退休生活正在變得越來越豐富多彩,。

　　在江蘇省南通市,，今年9月，“知心奶奶”蔡松英給考上高中,、大學(xué)的孩子們包了“紅包”,。20多年來，這個由離退休老人組成的“知心奶奶”團隊,，陪伴200多名重點幫扶對象走出陰霾,。

　　一項關(guān)于我國老年人受教育程度的分布變化調(diào)查顯示，2020年時,，在即將進入老年階段的50歲至59歲人口中,，學(xué)歷為高中及以上的比重超過20%。隨著40歲至59歲的中年人在未來20年間相繼步入老年階段,，屆時老年群體總體受教育水平將進一步提高,。

　　在中國人民大學(xué)勞動關(guān)系研究所研究員馬瑞君看來，這為促進“老有所為”,、積極開發(fā)老年人力資源提供更多可能,。