進(jìn)入冬季，天氣干燥,，不少人會(huì)出現(xiàn)口干舌燥,、喉嚨疼痛、眼睛干澀等不適，通過(guò)增加飲水量,、提高環(huán)境濕度等方式,，往往能夠得到緩解。但有的人不僅持續(xù)口干眼干,，還逐漸出現(xiàn)發(fā)熱,、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀,。專(zhuān)家提醒,，這時(shí)要警惕是否患上了干燥綜合征。
?“干燥”也是一種??？
?最近一段時(shí)間，50歲的王女士特別容易口渴,，開(kāi)會(huì)沒(méi)說(shuō)幾句話(huà)就想喝水,，走到哪都得帶個(gè)水杯，吃餅干,、饅頭等比較干的食物時(shí)覺(jué)得不好咽,，就連晚上睡覺(jué)也得起來(lái)喝好幾次水。起初王女士覺(jué)得是天氣干燥沒(méi)在意,，直到口腔有了灼痛感才到醫(yī)院,，被診斷為干燥綜合征。王女士很疑惑：“‘干燥’也是一種??？”
?事實(shí)上，干燥綜合征是常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病,，是一種以侵犯外分泌腺為主的自身免疫疾病,。由于其往往以口腔、眼睛等部位干燥為主要特征,，并以一組癥狀和體征的形式出現(xiàn),，因此被叫作“干燥綜合征”。
?山西白求恩醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師許珂說(shuō),，干燥綜合征累及哪個(gè)腺體,，就會(huì)導(dǎo)致哪個(gè)腺體的分泌不足而引起相應(yīng)癥狀。如累及唾液腺,，口水分泌過(guò)少,，會(huì)引起口干，由于失去唾液對(duì)口腔的清潔及抗菌作用,，患者常常會(huì)出現(xiàn)難以控制的多發(fā)性齲齒,；如累及淚腺,，分泌的黏蛋白減少可導(dǎo)致眼干澀、淚少,，嚴(yán)重者甚至痛哭無(wú)淚,。此外，鼻,、氣管等部位的外分泌腺均可受累,，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
?除了侵犯外分泌腺,，干燥綜合征還可能影響到全身各個(gè)系統(tǒng),。許珂舉例說(shuō)，如可累及骨骼肌肉,，引發(fā)關(guān)節(jié)痛,、肌無(wú)力；影響肺部,，出現(xiàn)干咳,、胸悶、間質(zhì)性肺炎,；影響腎臟,，出現(xiàn)腎性尿崩；影響肝臟,，出現(xiàn)肝臟損害,；累及血液系統(tǒng)，出現(xiàn)白細(xì)胞減少,、血小板減少,；患者淋巴腫瘤的發(fā)生率更高等等。
?患者容易“走錯(cuò)門(mén)”
?受訪(fǎng)專(zhuān)家表示,，干燥綜合征發(fā)病原因較為復(fù)雜,，與遺傳、病毒感染,、性激素水平等都有關(guān)系，是多因素共同作用導(dǎo)致免疫功能紊亂的結(jié)果,。中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師厲小梅說(shuō),，干燥綜合征的發(fā)病和演變涉及復(fù)雜且龐大的免疫網(wǎng)絡(luò)機(jī)制，目前尚未完全明確,。
?既有研究顯示,，我國(guó)干燥綜合征的患病率不到1%，有研究認(rèn)為在0.29%到0.77%,，老年人患病率為3%到4%,，但任何年齡均可發(fā)病,。干燥綜合征多發(fā)于女性，大約90%的患者為女性,，有學(xué)者推測(cè)與雌激素相關(guān),。
?許珂表示，受多種因素影響,，人們對(duì)干燥綜合征的認(rèn)識(shí)水平,、關(guān)注度，遠(yuǎn)不及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕性疾病,，加之這一疾病起病隱匿、臨床癥狀多樣,、善于“偽裝”,，因此不少患者會(huì)在就診時(shí)“走錯(cuò)門(mén)”。
“根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì),，初診就選擇風(fēng)濕免疫科的不到三成,，大約七成的干燥綜合征患者會(huì)先到口腔科、眼科,、骨科,、肝病科、呼吸內(nèi)科,、腎病科等科室就診,，往往容易在治療上走彎路、耽誤病情,?！痹S珂說(shuō)。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院風(fēng)濕病科主任醫(yī)師馬芳告訴記者,，干燥綜合征在中醫(yī)中被歸屬于“燥證”“燥痹”等范疇,，是因燥邪內(nèi)生，陰津耗損,，清竅失潤(rùn),，氣血虧虛，痰凝結(jié)聚,，導(dǎo)致口眼干燥,，肌膚枯澀，肢體疼痛,，反復(fù)腮腫,，甚則臟器損害的病證?！坝捎诳诟?、眼干是日常多見(jiàn)的癥狀,，發(fā)病初期容易被患者忽視，貽誤治療時(shí)機(jī),?！瘪R芳說(shuō)。
早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵
專(zhuān)家提醒,，出現(xiàn)持續(xù)性口干,、眼干、牙齒塊狀脫落,、近幾月或近年多發(fā)性齲齒,，老年女性出現(xiàn)不典型關(guān)節(jié)痛，成年人反復(fù)出現(xiàn)腮腺腫大,，皮膚出現(xiàn)紫癜樣皮疹,，不明原因的血小板下降、白細(xì)胞下降,，不明原因的高球蛋白血癥,、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、肺間質(zhì)纖維化,、肝膽管損害等,，都要引起警惕，盡快到醫(yī)院就診,。
?記者采訪(fǎng)了解到,，干燥綜合征目前還沒(méi)有根治的方法，但這一疾病總體而言起病緩,、進(jìn)展慢,，只要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),、早治療,，就可以較好控制疾病發(fā)展，改善相關(guān)癥狀,，提高生活質(zhì)量,。但如果治療不及時(shí)，就可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重內(nèi)臟損害,，甚至危及生命,。
?厲小梅等專(zhuān)家指出，現(xiàn)階段對(duì)干燥綜合征的治療包括針對(duì)腺體的局部治療,，如改善口干的味覺(jué)興奮劑、唾液替代物,，改善眼干的人工淚液,、眼部凝膠等,；對(duì)合并有全身癥狀及臟器損害的患者，會(huì)酌情使用非甾體抗炎藥,、糖皮質(zhì)激素,、抗瘧藥、免疫抑制劑,、靜脈注射免疫球蛋白等,。
?許珂表示，干燥綜合征患者要注意用眼衛(wèi)生,，避免過(guò)度用眼,，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)可佩戴防護(hù)鏡；要注意口腔衛(wèi)生,，及時(shí)清潔牙齒,，定期做口腔檢查。此外,，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，均衡飲食、少食辛辣,、多吃蔬菜和蛋白質(zhì)豐富的食物,，注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng),，保持良好的心態(tài),，避免精神壓力過(guò)大。
