一名1歲9個月的患兒日前在家中玩耍時誤吞了一枚1角硬幣。太原市婦幼保健院耳鼻喉科接診后,為患兒實施了硬性食管鏡下食管異物取出的手術(shù),,終于化險為夷。這是該院耳鼻喉科獨立開展的首例硬性食管鏡下食管異物取出術(shù),。
患兒誤吞硬幣后,哭鬧不止,,家長連夜到當?shù)蒯t(yī)院急診就診,,通過胸片檢查后,,當?shù)蒯t(yī)生建議前往上級醫(yī)院。家長當即帶著患兒來到了太原市婦幼保健院耳鼻喉科門診,,該科室主任許智華嘗試利用一種導(dǎo)管從患兒鼻腔插入,,使異物隨氣囊拉出的方式取出,但由于異物位于食道第一狹窄處,,該處與氣管及主動脈弓較為接近,患兒年齡過小且異物較大,,配合起來較為困難,。經(jīng)評估后,許智華主任立即采取了更為妥善的方案,,為患兒進行全身麻醉下食管鏡下食管異物取出術(shù),。
麻醉手術(shù)科為患兒開通了急診手術(shù)綠色通道,科主任郭唯行帶領(lǐng)麻醉團隊全力配合,,麻醉后僅僅一分鐘,,許智華主任就嫻熟地取出了硬幣。術(shù)后,,患兒生命體征平穩(wěn),,經(jīng)過24小時觀察已出院。
據(jù)介紹,,食管異物為耳鼻喉科常見的急診疾病,,食管異物多見于老人及兒童。老人多因牙齒脫落或使用假牙,,咀嚼功能差,,口內(nèi)感覺欠靈敏,食管口較松弛,,易誤吞異物,;兒童多因口含玩物誤吞引起;成人食管異物多因進食時說話或者“狼吞虎咽”引起,。食管異物可能造成食管穿孔或損傷性食管炎,,頸部皮下氣腫或縱膈氣腫,食管周圍炎及頸間隙感染或縱隔炎,,大血管破潰,,氣管食管瘺等并發(fā)癥,所以食道異物應(yīng)盡早取出,,根據(jù)不同的異物采用適合的方式取出,,避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。