天氣逐漸變冷，又到了孩子們愛生病的季節(jié)了,。這些天到門診來看病的孩子們明顯多起來了。有些孩子經(jīng)醫(yī)生診斷后需要輸液治療,，但個別家長擔(dān)心輸液對孩子不好,，很是抗拒。而有些患兒明明不用輸液,，家長卻希望醫(yī)生開個輸液單子,，希望病能好得更快些。
今天,，就來跟大家聊聊這些輸液中的誤區(qū),。
誤區(qū)一：過度依賴靜脈輸液
有些家長孩子一有不舒服就要求輸液，認(rèn)為靜脈輸液比口服藥物效果好,、來得快,，或者是因?yàn)榭诜幬共贿M(jìn)去，喂藥困難,，而選擇靜脈輸液,。這些觀點(diǎn)都是錯誤的。
臨床上藥物的劑型很多,，給藥途徑多樣,，有局部用藥和全身用藥，藥物起效速度也存在差異,。常見的給藥途徑有口服給藥,、靜脈注射、肌肉注射,、霧化吸入等,。藥物起效速度也有一定規(guī)律：靜脈注射＞吸入＞舌下給藥＞直腸給藥＞肌肉注射＞皮下注射＞口服給藥＞經(jīng)皮給藥。
口服藥物雖然起效慢,，有首過效應(yīng),，會受到食物、藥物、胃腸道的排空和蠕動等多種因素的影響,，但口服給藥最大的優(yōu)點(diǎn)就是安全,、方便、無創(chuàng),，是常用的給藥方式,。在選擇給藥途徑時(shí)，醫(yī)生會根據(jù)孩子的病情和年齡,，綜合考慮,，選擇合適的藥物、合適的劑型,、合適的給藥途徑加以治療,。
誤區(qū)二：期待輸液效果更佳
有些家長覺得靜脈輸液能夠迅速見效，立竿見影,，當(dāng)治療效果不佳時(shí),，甚至?xí)筢t(yī)生加大藥物劑量或更換更有效的藥物。其實(shí),，任何治療都需要一定的時(shí)間才能發(fā)揮作用,，而且頻繁更換藥物并不能提高治療效果,。
醫(yī)生的治療方案通常是經(jīng)過綜合考慮后制定的,，應(yīng)該相信醫(yī)生的專業(yè)判斷和治療方案，不要過度期待輸液效果,。
誤區(qū)三：過度焦慮
有些家長對靜脈輸液過度焦慮,，擔(dān)心會對孩子造成傷害。還有的家長對特殊的輸液部位會有所擔(dān)憂,，比如護(hù)士選擇頭皮靜脈家長會擔(dān)心影響孩子腦發(fā)育,。
實(shí)際上，護(hù)士會根據(jù)寶寶的靜脈情況進(jìn)行選擇：對于較小的嬰兒,，有可能會選擇頭皮靜脈,，如額前正中靜脈、顳淺靜脈,、耳后靜脈,，易于固定，家長也好護(hù)理,。當(dāng)然如需輸入對血管刺激性較強(qiáng)的藥液時(shí),，護(hù)士會盡量避免選擇頭皮靜脈輸液。
誤區(qū)四：自行調(diào)整滴速
有些家長在孩子接受靜脈輸液時(shí),，會自行調(diào)整輸液滴速,，認(rèn)為滴速越慢越好或者有些稍微大一些的孩子會把速度調(diào)得特別快。臨床工作中，醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)孩子的病情,、年齡,、藥物性質(zhì)等情況來決定，而不應(yīng)該自行調(diào)整,。
誤區(qū)五：隨意更換輸液區(qū)域
輸液區(qū)域病人集中,，家長怕感染其他疾病，偷偷帶孩子離開治療區(qū),，去室外,、私家車輸液，更有甚者帶孩子回家輸液,。這里需要和各位家長強(qiáng)調(diào)的是切勿有上述操作,，靜脈輸液有發(fā)生各種并發(fā)癥的可能，觀察不到位或者誤操作會給患兒帶來巨大的危險(xiǎn),。
輸液過程中,，環(huán)境溫度、空氣質(zhì)量,、輸液速度等對輸液質(zhì)量都有一定影響,，有發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)、空氣栓塞,、靜脈炎等可能,，需要醫(yī)護(hù)的密切觀察。
輸液到底管什么用,？
對于兒童來說,，靜脈輸液常用于補(bǔ)充水電解質(zhì)，糾正酸堿平衡,，比如劇烈嘔吐,、腹瀉、脫水,、大手術(shù)后的液體療法,；或者是為了補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù),，比如嚴(yán)重口腔疾患,，不能經(jīng)口進(jìn)食或慢性消耗性疾病,；為了輸入藥物治療疾病,，比如靜點(diǎn)抗生素治療感染性疾病，輸注化學(xué)藥物治療惡性腫瘤等,。(作者：北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 王陽)
