膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜,,也是最大的承重關(guān)節(jié),承受的重量越大,,膝關(guān)節(jié)退化得也越快,。說起骨關(guān)節(jié)炎,,通常人們都認(rèn)為它是老年人的“專屬”。社會在老齡化,,骨關(guān)節(jié)炎卻在“年輕化”,。
近年來,我國膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率呈上升趨勢,。在我國40歲以上人群中,,每10人中就有1~2人患有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎;在60歲以上人群中,,每10人中就有5人患病,。
研究表明,,人體的關(guān)節(jié)軟骨在20歲左右時處于良好的狀態(tài),30歲左右開始出現(xiàn)不同程度的退化,,這與肥胖,、勞損、創(chuàng)傷,、膝關(guān)節(jié)先天或后天畸形有關(guān)。
膝關(guān)節(jié)提前“退休”的原因
1.長期爬樓梯
人在爬樓梯時,,單腿需承受4~5倍的體重壓力,,下樓梯時更是達到7~8倍。此外,,不正確的爬樓姿勢,,還會進一步加重膝關(guān)節(jié)的負擔(dān),尤其對髕股關(guān)節(jié)(髕骨的后側(cè)面大部分為軟骨結(jié)構(gòu),,與股骨形成髕股關(guān)節(jié))的傷害最大,。
2.久坐不動
久坐不動,膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉,、韌帶會變得無力,,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性都會下降,由此加重膝關(guān)節(jié)的損傷和疼痛,。久坐不動的人關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率為10.2%,;有健身、跑步習(xí)慣者,,關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率僅為3.5%,。
3.膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣
膝蓋的骨關(guān)節(jié)面覆有一層關(guān)節(jié)軟骨,軟骨具有彈性,,能緩沖骨與骨之間在走,、跳及其他運動中的沖擊。如果膝關(guān)節(jié)經(jīng)常內(nèi)扣(如下蹲),,就容易造成軟骨磨損,。當(dāng)膝蓋內(nèi)扣時,膝關(guān)節(jié)在屈伸過程中還進行了外旋和外翻,,如此一來,,就相當(dāng)于本來順著車轍順暢滾動的車輪,同時在對車轍邊緣進行研磨和擠壓,。長此以往,,不僅“車輪”壞得快,還破壞了“車轍”,。于是,,膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,、老化的速度就加快了。而為了保持身體平衡,,人體其他部位,,如踝、髖,、腰等都可能出現(xiàn)運動控制障礙等問題,。這就好比建高樓,地基沒有打好,,就會影響上層建筑,。
4.肥胖
肥胖者的體重大多超過了膝關(guān)節(jié)所能承受的正常重量,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力不均,,關(guān)節(jié)負荷增加,,加大了軟骨邊緣的摩擦,加速了軟骨丟失,、骨贅形成,。研究證明,肥胖者的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為12%~43%,。體重每增加4.5千克,,膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率可上升40%;每超重0.45千克,,膝關(guān)節(jié)表面軟骨的負荷將增加3~6倍,。
5.突然長距離暴走
對于平時沒有運動習(xí)慣、每天久坐不動的人來說,,腿部肌肉力量通常不足,,如果突然長時間、長距離暴走,,就很容易造成膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,。
6.“波比跳”動作不標(biāo)準(zhǔn)
“波比跳”對全身肌肉都有很好的刺激效果,但動作做得不對的話,,就會降低運動效果,,很容易造成肩關(guān)節(jié)、腰椎,、膝關(guān)節(jié)的慢性損傷,。建議患有高血壓、糖尿病,、心臟病,、腰椎損傷、膝關(guān)節(jié)損傷等的人群,,盡量不要做“波比跳”這一類高強度運動,。初學(xué)者應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下進行鍛煉,。
7.長時間在跑步機上跑步
跑步強度過高或者跑量過大,是會增加骨關(guān)節(jié)的發(fā)病風(fēng)險的,。特別是膝關(guān)節(jié)和肌肉協(xié)調(diào)性不好的人,,長時間在跑步機上跑步,可能會對膝關(guān)節(jié)的半月板,、軟骨形成振蕩損傷,。

六招幫助膝關(guān)節(jié)延長“壽命”
1.控制體重
減輕體重可減輕髖膝關(guān)節(jié)等下肢關(guān)節(jié)的負重,減少磨損,。將身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在18.5~23.9,,就能給你的膝關(guān)節(jié)減負。
2.堅持合理,、適度運動
運動應(yīng)該講究科學(xué),、合理,,控制好總運動量和短期運動增量,,增量采取循序漸進的原則。
3.強化肌肉力量和耐力訓(xùn)練
長時間沒運動,、剛恢復(fù)運動時,,應(yīng)多做增強臀部或下肢肌肉力量和耐力的訓(xùn)練,以增強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,,如直腿抬高,、靠墻靜蹲等。
4.避免下肢負荷過重
避免做下肢關(guān)節(jié)負荷過重的運動,,如果已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)磨損的表現(xiàn),,應(yīng)盡量避免長時間的蹲、跪,、跑,、跳等活動。
5.避免損傷
關(guān)節(jié)損傷容易傷及半月板和韌帶,、軟骨,,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎過早出現(xiàn)。
6.定期檢查
那些年紀(jì)輕輕就有膝內(nèi)翻等腿部問題的人,,要及時就診,、檢查,避免腿部畸形導(dǎo)致受力不均,,從而加速關(guān)節(jié)磨損,,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎過早出現(xiàn)。
(湖南省人民醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心副主任,、關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科主任 王靖)