體檢季來臨,，體檢中遇到的一些問題也隨之而來,。
拿到報(bào)告后該先看什么,？報(bào)告中的符號(hào)是什么意思？如果指標(biāo)異常又該怎么辦,？科學(xué)看待體檢報(bào)告,，這些知識(shí)請(qǐng)收好,。
體檢報(bào)告如同一份健康成績單,，不少人想看卻不敢看,。其實(shí),，報(bào)告中的指標(biāo)相互關(guān)聯(lián)，不能只片面看待某個(gè)指標(biāo),，應(yīng)結(jié)合其他檢查結(jié)果和病史綜合分析,，才能作合理判斷。要知道,，體檢不是終點(diǎn),，而是健康管理的起點(diǎn)。體檢后需認(rèn)真對(duì)待體檢報(bào)告,，做好健康管理,。
體檢報(bào)告中的符號(hào)意味著什么
體檢報(bào)告中,，當(dāng)出現(xiàn)箭頭(↑)或“H”時(shí)表示檢驗(yàn)結(jié)果高于正常值,；箭頭(↓)或“L”則表示檢驗(yàn)結(jié)果低于正常值。如果出現(xiàn)“+”表示陽性,，一般多用來提示檢查結(jié)果異常,；“-”則表示陰性，大多用來否定或排除某些病變的可能,；“±”表示弱陽性或者不確定的陽性結(jié)果,。
一些常用檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)據(jù)，高或低分別代表著不同的含義,。
白細(xì)胞：偏低意味著抵抗力低下,，常見于營養(yǎng)不良、病毒感染,、自身免疫疾病等,。長期接觸放射線、服用某些藥物(磺胺藥,、抗腫瘤藥等),、接觸有害化學(xué)物質(zhì)也可引起白細(xì)胞數(shù)值下降；偏高常見于細(xì)菌性感染,，急慢性白血病也可能存在白細(xì)胞增多,，往往同時(shí)伴隨血常規(guī)中其他指標(biāo)的異常。
血紅蛋白：偏低常見于各類貧血,、腫瘤消耗,，尤其是男性貧血，建議胃腸鏡排除消化道疾??；偏高常見于血液粘滯，導(dǎo)致血流緩慢,，可能引起頭痛,、眩暈,、多汗等癥狀。
血小板：偏低常見于血小板減少性紫癜,、再生障礙性貧血,、白血病等；偏高常見于急性感染,、失血,、溶血、排斥反應(yīng),、原發(fā)性血小板增多,、慢性粒細(xì)胞性白血病等。
血糖：低血糖會(huì)引起記憶力減退,、反應(yīng)遲鈍等癥狀,，誘發(fā)腦血管意外、心律失常及心肌梗塞,；高血糖則會(huì)引發(fā)血管病變,、糖尿病等癥狀。
總膽固醇：過高可能增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),，數(shù)值越高,，風(fēng)險(xiǎn)就越大。
甘油三酯：當(dāng)甘油三酯指標(biāo)超過正常值3倍,，有誘發(fā)胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn),。
低密度脂蛋白膽固醇：被認(rèn)作是“壞”膽固醇，指標(biāo)升高會(huì)增加冠心病和誘發(fā)急性心肌梗死的概率,。
高密度脂蛋白膽固醇：被認(rèn)作是“好”膽固醇,，可以減少患冠狀動(dòng)脈心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，指標(biāo)越低提示動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)越高,。
谷草,、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高：提示肝功能的指標(biāo)，脂肪肝,、大量飲酒,、某些藥物、病毒性肝炎等都可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,。
尿酸偏高：尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物,，主要經(jīng)腎臟排出。長期高尿酸水平會(huì)引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng)性腎病,、高血壓病(腎性)等并發(fā)癥，慢性疾病如糖尿病,、冠心病等,。
腫瘤標(biāo)志物：較常用的有PSA(前列腺特異性抗原),、AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原),，還有糖類抗原CA系列的CA199,、CA125等。一些名稱與腫瘤無關(guān)的指標(biāo)也可能與腫瘤有關(guān),，比如鐵蛋白,、M蛋白、HCG等,。體檢報(bào)告中腫瘤標(biāo)志物異常不一定意味著腫瘤的存在,，也有可能是炎癥、感染,、自身免疫性疾病引起的,。如果體檢報(bào)告中腫瘤標(biāo)志物異常，特別是出現(xiàn)兩倍以上升高,，建議及時(shí)就醫(yī),，根據(jù)具體情況作進(jìn)一步檢查。
另建議,，40歲以上男性可通過定期檢測PSA來篩查前列腺癌。有慢性肝炎病史,、肝癌風(fēng)險(xiǎn)升高的人群要定期檢測AFP,。有遺傳性腫瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高的人群可定期檢測CA125,、CA199,。
提早發(fā)現(xiàn)疾病線索，不同部位病變潛在風(fēng)險(xiǎn)不一
每個(gè)人或多或少存在疾病風(fēng)險(xiǎn),。通過體檢,，可以提早發(fā)現(xiàn)疾病線索，預(yù)防重大疾病的發(fā)生,。建議大家拿到體檢報(bào)告后,，先閱讀體檢結(jié)論和健康建議，如有高危值,，報(bào)告中會(huì)主動(dòng)提示,，并明確告知是否需要復(fù)查或就診。
對(duì)于身體的異常情況,，尤其是看到“增生”“囊腫”“結(jié)節(jié)”“占位”等字眼,，不少人都會(huì)緊張，其實(shí)不同部位出現(xiàn)的病變潛在風(fēng)險(xiǎn)不一樣,，無法一概而論,。
比如,，增生是育齡期女性乳腺的正常表現(xiàn)，囊腫一般也是良性的,，但囊腫在胰腺,、腎臟、卵巢出現(xiàn)時(shí),，就有潛在惡性的風(fēng)險(xiǎn),。
當(dāng)乳腺、甲狀腺,、肺部結(jié)節(jié)提示4級(jí)以上就需要警惕,，建議比較歷年體檢報(bào)告，對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的囊腫,、結(jié)節(jié)增加觀察頻率,，每3個(gè)月觀察一下大小變化。
胃腸道息肉有惡變可能,，應(yīng)及時(shí)切除,。一般大于1厘米的膽囊息肉考慮切除，生長過快的膽囊息肉也要及時(shí)干預(yù),。宮頸息肉或子宮內(nèi)膜息肉絕大部分屬良性,，當(dāng)息肉較大或出現(xiàn)出血等臨床癥狀時(shí)，可考慮切除,。
尿常規(guī)也很重要,，這項(xiàng)檢查提示人體代謝和泌尿系統(tǒng)信息。
報(bào)告里的尿酮體陽性大部分由空腹,、饑餓狀態(tài)下產(chǎn)生的脂肪代謝產(chǎn)物引起,。當(dāng)血糖正常的人群出現(xiàn)尿葡萄糖陽性時(shí)，要檢查腎小管重吸收能力是否出現(xiàn)了問題,。尿膽原和尿膽紅素陽性可能與一些血液系統(tǒng)疾病有關(guān),，不一定代表肝臟疾病，要與血液指標(biāo)及腹部超聲結(jié)合來看,。
正常尿液里可以有少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞,，排除污染因素后，如果紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量仍增多需進(jìn)一步檢查,。當(dāng)尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞時(shí),，提示腎臟疾病及泌尿系統(tǒng)炎癥；尿紅細(xì)胞常見于腎炎,、泌尿系結(jié)石,、感染等。
認(rèn)真對(duì)待體檢報(bào)告中的提醒
體檢檢測到的是一個(gè)瞬間數(shù)值，單憑一次體檢不能明確診斷,，還需要綜合其他檢查結(jié)果及本人病史才能最終得出結(jié)論,。
因此，理解體檢報(bào)告中的一些名詞,，例如“隨訪”“復(fù)查”“進(jìn)一步檢查”等很重要,。“隨訪”一般指情況不嚴(yán)重,，不必馬上去醫(yī)院,，但如果癥狀加重或出現(xiàn)變化應(yīng)去就診；“復(fù)查”一般指疾病或異常指標(biāo)可能隨著時(shí)間變化而有新的變化,，需要定期到醫(yī)院復(fù)查以便前后對(duì)比,，確定病情；“進(jìn)一步檢查”一般指現(xiàn)在所做的檢查并不能確定病變的性質(zhì),，需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查才能明確,。
對(duì)于體檢報(bào)告中的提醒一定要認(rèn)真對(duì)待，切不可看過就算,。同時(shí)建議,，20歲以上人群除了基本體檢項(xiàng)目，要多注意傳染性疾病的相關(guān)篩查和預(yù)防,；30歲以上人群容易出現(xiàn)血壓,、血糖、血脂,、尿酸異常,；40歲以上人群要警惕心腦血管疾病的發(fā)生，還需做好腫瘤篩查,；從50歲開始，除上述問題外,，還要關(guān)注胃腸道,、骨骼健康；60歲以上人群每年至少做一次細(xì)致全面的體檢,。(作者為海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任 倪海萊)
