糖尿病是以血糖升高為特征的慢性病,，同時又是最容易發(fā)生低血糖的一類疾病。飲食治療是糖尿病治療的基礎,，可能的話,，建議糖尿病患者盡量少食多餐，這樣可以避免飲食量超過胰腺的負擔,，使血糖不至于猛然升得過高，并且當血糖下降時,，應及時進食,，而避免發(fā)生低血糖。因此,，合理安排一日三餐,，做到定時定量，適當調(diào)整加餐時間及進食量是保證血糖穩(wěn)定,、延緩糖尿病病情進展的關鍵,。
01哪些患者適合加餐
適合選用加餐方式的人群包括:①應用藥物治療而血糖有波動的患者，特別是容易發(fā)生餐前或夜間低血糖的患者,；②糖尿病患者劇烈運動后,；③妊娠合并糖尿病的患者；④生長發(fā)育期的兒童患者等
02如何安排加餐時間及能量分配
通常所說的餐次指的是一日正餐的次數(shù),，即早餐,、午餐和晚餐。
三餐的能量可做如下分配：早餐五分之一,，午餐五分之二,，晚餐五分之二,；或各按三分之一分配；也可根據(jù)職業(yè),、勞動強度和生活習慣進行適當調(diào)整,。加餐可作為一日三餐之外的營養(yǎng)補充，但來自加餐的能量應計入全天能量攝入之中,。如果加餐,，要相應地減少上一餐次的飯量，一般以減少主食的量為宜,，可從正餐勻出半兩到一兩的主食,，換作其他加餐食物。
03加餐食物的種類有哪些,，分別適宜哪類人群
可供選擇的加餐食物按提供的營養(yǎng)素分三大類:
(一)碳水化合物類
適用于幾乎所有糖尿病患者,，尤其是中老年糖尿病患者。
1.主食類無糖點心,、粗糧面包,、雜豆類制品等。每次攝入半兩到一兩來補充上頓正餐減少的主食量,。
2.蔬菜類西紅柿,、瓜菜類(黃瓜、苦瓜等),，是相對安全的一類加餐食物,。每次可攝入半斤左右。
3.水果類可選用對血糖波動影響小的水果,，如柚子,、櫻桃、蘋果,、梨,、橘子等；而對血糖波動影響大的水果如紅棗,、山楂,、水果干及果脯、罐頭等不建議食用,。通?？蛇x在上午9點半左右，下午3點半左右,，晚飯后2小時或睡前1小時,。不提倡餐前或飯后立即吃水果，避免一次性攝入過多的碳水化合物，致使餐后血糖過高,，加重胰腺的負擔,。
(二)蛋白類
主要適用于生長發(fā)育期的兒童及孕期和哺乳期婦女。
這類食物指的是雞蛋白,，牛奶,、酸奶等奶制品、豆制品,，提供優(yōu)質(zhì)蛋白以保證身體所需,。每次加餐您可以選擇1個雞蛋白，或1袋牛奶(約半斤,，或1小盒酸奶,，或1小袋奶粉約25克等)，或2兩豆腐(或半斤左右豆?jié){等),。
(三)脂肪類
主要指的是核桃,、杏仁、花生等堅果類食物,。這類食物成為老年朋友的最愛,，由于它的健腦益智作用，同樣適用于各類人群,。拋開堅果類的營養(yǎng)價值,，脂肪屬于能量密度最高的營養(yǎng)素(1克產(chǎn)生9千卡熱量)，額外攝入的同時一定要減少烹調(diào)用油的量,，如果今天吃了15克左右的干果,，就要相應減少10克炒菜用油(約1湯匙)。多選用蒸,、煮,、燉、熬,、拌等烹調(diào)方式,，避免油炸,、油煎食品,。
綜上所述，加餐的目的是為了更好地控制血糖,。維持血糖的平穩(wěn),。加餐的次數(shù)及種類要根據(jù)患者的血糖控制情況、患者的生活習慣等由專業(yè)營養(yǎng)(醫(yī))師適時調(diào)整,，加餐的同時要相應“減餐”(即減少正餐的攝入量),。切不可盲目加餐，過量加餐。
【本期專家：劉師偉,，主任醫(yī)師,、博士生導師、山西白求恩醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,。山西名醫(yī),，山西省學術技術帶頭人，“三晉英才”拔尖骨干人才,，山西省十佳中青年優(yōu)秀科技工作者,，中華醫(yī)學會臨床流行病學和循證醫(yī)學分會第八屆委員會青年委員會委員，中國研究型醫(yī)院學會糖尿病學專委會委員,，健康中國研究中心糖尿病防治與管理專家委員會常委,，山西省醫(yī)學會糖尿病學專業(yè)委員會候任主任委員，山西省健康協(xié)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會主任委員,，山西省醫(yī)學會內(nèi)分泌學專業(yè)委員會副主任委員,，山西醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌醫(yī)師分會副會長，山西省免疫學會常務副理事長兼秘書長,，國家自然科學基金通訊評委,。內(nèi)分泌代謝病山西省重點實驗室主任。曾留學于美國加州大學附屬醫(yī)院和康奈爾大學附屬醫(yī)院,。擅長治療：內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,，甲狀腺相關疾病，骨質(zhì)疏松,，垂體,、腎上腺疾病等的臨床診治?！?/p>
