肝臟是人體最大的消化腺,，具有代謝,、造血,、解毒、合成蛋白質(zhì),、分泌和排泄膽汁等功能,。肝炎是最常見(jiàn)的肝臟疾病,，可分為病毒性肝炎和非病毒性肝炎,。病毒性肝炎傳染性強(qiáng),，包括甲、乙,、丙,、丁、戊五種亞型,。非病毒性肝炎分為自身免疫性肝炎,、酒精性肝炎,、非酒精性脂肪性肝炎,、代謝性肝炎及藥物性肝炎，不具有傳染性,。
引發(fā)肝炎的因素有很多,，主要包括：病毒感染，如甲肝,、乙肝,、丙肝是因病毒感染引發(fā)；用藥不當(dāng),，肝臟是藥物代謝的主要場(chǎng)所,，如果用藥不當(dāng)或體質(zhì)敏感，可能造成肝臟損傷,；過(guò)量飲酒,，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)；肥胖因素，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多容易導(dǎo)致肝功能異常,；自身免疫因素,，自身免疫狀態(tài)異常可能引發(fā)自身免疫性肝病,。
肝炎不僅會(huì)損傷肝臟,，還可能累及其他臟器，誘發(fā)肝性腦病,、上消化道出血等并發(fā)癥,。由于肝臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，疾病發(fā)生時(shí)一般沒(méi)有明顯癥狀,，較容易被忽視,。如果患肝炎后未及時(shí)治療，可能使病情加重,，引發(fā)肝纖維化或肝硬化,，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)展成肝癌。
如果出現(xiàn)以下癥狀,，提示肝臟可能已經(jīng)受損,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療：食欲減退、腹痛,、腹瀉,、排斥油膩食物、食入油膩食物后有惡心感等消化道癥狀,；皮膚瘙癢,、無(wú)光澤、彈性減弱,，皮膚,、鞏膜、尿液黃染(發(fā)黃),，肝掌(大拇指和小拇指根部出現(xiàn)紅色斑塊,、斑點(diǎn))，蜘蛛痣(形態(tài)似蜘蛛,，痣旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴(kuò)張,，常出現(xiàn)在面部、肩部,、頸部)等皮膚癥狀,；長(zhǎng)期疲倦乏力、肢體麻木,、嗜睡,、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,。
肝炎可防可治。預(yù)防病毒性肝炎要注意這些方面：接種疫苗,，接種肝炎疫苗是目前預(yù)防病毒性肝炎的主要手段,。甲、乙,、戊型肝炎可通過(guò)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防,，目前尚無(wú)針對(duì)丙型和丁型肝炎的疫苗。切斷感染途徑,，避免無(wú)保護(hù)地接觸病毒性肝炎患者的血液,、體液、排泄物等,，剃須刀,、牙刷等個(gè)人器具不要與他人混用，使用醫(yī)療器械時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理等,。此外,，易感人群要做好防護(hù)。兒童,、老人,、孕婦和醫(yī)護(hù)人員更容易受到病毒感染，在生活工作中要做好防護(hù),，避免接觸肝炎病毒,。
情緒、睡眠,、飲食,、藥物等都會(huì)影響肝臟功能。因此,，預(yù)防非病毒性肝炎,，還要從養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣入手。
合理用藥,。一些藥物及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟有直接毒性作用,。生病后應(yīng)及時(shí)就診,，根據(jù)醫(yī)生建議服用藥物,，不要隨意用藥或調(diào)整藥量，以免引發(fā)藥物性肝炎,。如需聯(lián)合用藥,，應(yīng)遵循醫(yī)囑，并定期檢查肝功能,。
限酒,。酒精會(huì)影響肝臟代謝,，進(jìn)而使肝細(xì)胞發(fā)生病變，形成酒精性肝炎,。建議盡量少飲酒或不飲酒,。
健康飲食。保證三餐營(yíng)養(yǎng)均衡,，少吃高油高脂肪食物,。平時(shí)可適當(dāng)多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú),、豆腐,、雞肉、菠菜等,。
少熬夜,。中醫(yī)認(rèn)為，人臥則血?dú)w于肝,。當(dāng)睡眠充足時(shí),，流經(jīng)肝臟的血液循環(huán)豐富，肝細(xì)胞的修復(fù)能力加快,，有利于肝細(xì)胞再生,。熬夜會(huì)使身體抵抗力下降，不利于肝細(xì)胞修復(fù),。建議盡量規(guī)律作息,，早睡早起，避免過(guò)度勞累,。
疏解情緒,。中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，指肝臟具有疏暢氣機(jī),、調(diào)節(jié)情志,、促進(jìn)膽汁分泌與疏泄、協(xié)助脾胃消化的功能,。不良情緒會(huì)影響肝臟的疏泄功能,，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。因此,，要保持平和的心態(tài),，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒。
定期檢查肝功能可及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肝臟病變,，增加疾病治愈概率,。尤其是年齡在40歲以上、曾感染過(guò)病毒性肝炎,、有肝癌家族史,、長(zhǎng)期服藥,、長(zhǎng)期飲酒的人群，更應(yīng)定期進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查,。建議每年檢查1次肝功能,，已有慢性肝病的人群每3個(gè)月至6個(gè)月復(fù)查1次。
(作者系中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心肝病醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師趙軍)
