“大夫,大夫,,快想想辦法,,針頭斷到肚子里了?!比涨?,伴隨著焦急的呼救聲,,一位老人在家人的攙扶下來到太鋼總醫(yī)院(山醫(yī)大六院)迎新院區(qū)急診室。
值班醫(yī)生李澤峰立刻上前詢問,,原來老人患有糖尿病,,因每天都要注射胰島素,為了“節(jié)約成本”,,常常會(huì)把一次性針頭反復(fù)使用多次,。事發(fā)當(dāng)晚,老人在注射睡前胰島素時(shí),,針頭不慎斷在了腹部,。老人自己在家找了半天沒找到,萬般無奈只好來醫(yī)院求助,。
通常胰島素筆的針頭長度約在4毫米至6毫米,,直徑約0.2毫米,扎入皮膚中,,僅憑肉眼非常難找,,必須借助專業(yè)的檢查器械。老人就診時(shí),,距離針頭斷掉已過去了兩個(gè)多小時(shí),,醫(yī)生首先需要明確針頭的位置。通過腹部平掃檢測(cè),,醫(yī)生并未看到針頭的顯影,。醫(yī)生經(jīng)過分析判斷,斷針刺入點(diǎn)在腹部,,很可能會(huì)隨著人體的活動(dòng),,發(fā)生位置變化,進(jìn)入腹腔進(jìn)而損傷到其他臟器,,必須想辦法盡快取出,。情況緊急,大夫立刻為老人做了CT檢查,。終于,,在左側(cè)腹壁皮下看到了斑點(diǎn)狀高密度影,定位到了“消失的斷針”,。
借助CT片的引導(dǎo),,醫(yī)生開始了困難的“尋針”之旅。對(duì)照著CT片,,李醫(yī)生小心翼翼地把針頭上方的皮膚切開一個(gè)小口,,但患者的腹部脂肪層又厚又軟,針頭還會(huì)隨著呼吸上下活動(dòng),雖然中間有幾次看到針的位置,,夾取時(shí)還是讓它“逃跑”了,。幾次嘗試后,醫(yī)生終于再次看到了針頭,,他立即叮囑患者屏住呼吸,,隨后,將分離鉗快速伸向針頭,,穩(wěn)穩(wěn)夾住,。看到取出的小小針頭,,大家終于長出了一口氣,。
醫(yī)生提醒糖尿病患者,胰島素筆注射用的針頭需要每次更換,,避免斷裂風(fēng)險(xiǎn),。