奧密克戎毒株持續(xù)變異會有多大影響

　　變異頻頻

　　世界衛(wèi)生組織4月27日發(fā)布的新冠疫情周報顯示,，奧密克戎毒株是全球流行的主流變異株，過去30天上傳到全球流感共享數(shù)據(jù)庫(GISAID)的超過25萬個新冠病毒序列中,，99.7%是奧密克戎,。

　　自2021年11月出現(xiàn)以來，奧密克戎毒株已進化出眾多亞型和重組毒株,，包括早期的BA.1,、BA.2、BA.3,，新近出現(xiàn)的BA.4,、BA.5和BA.2.12.1，以及德爾塔毒株亞型AY.4與BA.1的重組毒株XD,，還有BA.1與BA.2的重組毒株XE,、德爾塔毒株與BA.1的重組毒株XF。其中,，BA.2亞型毒株目前在全球流行最廣,。

　　為何奧密克戎毒株進化出如此“花樣繁多”的亞型變異株？世衛(wèi)組織專家說,，奧密克戎的基因多樣化表明新冠病毒持續(xù)面臨自然選擇壓力,，企圖適應其宿主和環(huán)境。

　　盡管奧密克戎毒株致病的嚴重程度比德爾塔毒株低,，但它獨特的“優(yōu)勢”使其最終“擊敗”德爾塔成為全球主流毒株,。研究顯示，奧密克戎除了傳播速度快,，更重要的是有顯著的免疫逃逸能力,，能逃脫疫苗或之前感染新冠病毒其他變異株所建立的體液免疫屏障。

　　新近出現(xiàn)的3種奧密克戎新亞型——BA.2.12.1,、BA.4和BA.5具有很強的免疫逃逸能力,。5月2日，北京大學前沿交叉學科研究院教授謝曉亮團隊在生物醫(yī)學預印本網(wǎng)站bioRxiv發(fā)表文章,，評估了上述3種新亞型毒株的免疫逃逸,。研究發(fā)現(xiàn)，這3種毒株都具有刺突蛋白上的L452突變,，這是它們發(fā)生免疫逃逸的關鍵,。

　　L452突變也是德爾塔毒株的關鍵突變,。貝德福德此前預測，具有L452突變的BA.2.12.1,、BA.4和BA.5等毒株疊加了奧密克戎和德爾塔的突變,，更有傳播優(yōu)勢，可能成為今后主要流行變異株,。

　　世衛(wèi)組織也表示,，近期一些國家報告的新冠病例激增，可能是由于奧密克戎后代譜系具有更高的傳播性和免疫逃逸特性等,?；谀壳暗挠邢迶?shù)據(jù)，BA.4,、BA.5和BA.2.12似乎比BA.2更具增殖優(yōu)勢,，但尚未發(fā)現(xiàn)它們在致病嚴重程度或臨床表現(xiàn)上的差異。

　　美國疾病控制和預防中心數(shù)據(jù)顯示,，截至4月23日的一周,，BA.2.12.1亞型毒株導致的感染病例已占全美確診病例總數(shù)的近30%。在美國東北部一些區(qū)域,，BA.2.12.1已超過BA.2成為主要流行毒株,。美疾控中心主任蘿謝爾·沃倫斯基日前表示,，BA.2.12.1的傳播性可能比BA.2強25%,。科研人員正研究該亞型毒株對新冠疫苗有效性的影響,。南非日增新冠確診病例近期呈增加之勢,，該國衛(wèi)生機構擔心BA.4和BA.5毒株可能引發(fā)該國第五波新冠疫情。

　　影響幾何

　　世衛(wèi)組織說,，作為一種高度分化的變異毒株,，奧密克戎的刺突蛋白上有26至32個突變，其中一些與體液免疫逃逸潛力和更高傳播性有關,。

　　事實上,，目前新冠病毒的突變主要發(fā)生在刺突蛋白區(qū)域，刺突蛋白是新冠病毒感染人體的關鍵,。新冠病毒通過表面的刺突蛋白與人類細胞受體“血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)”結合并侵入人體,。新冠疫苗和既往感染產(chǎn)生的重要抗體也都是附著在新冠病毒刺突蛋白與ACE2結合的位點上，才能起到中和病毒的作用,。

　　因此,，新冠病毒刺突蛋白區(qū)域不斷突變對疫苗和藥物研發(fā)不是好事，疫苗更新的速度或許很難趕上病毒變異的速度,。謝曉亮團隊研究顯示,，與BA.2亞型毒株相比,，BA.2.12.1、BA.4和BA.5對3劑疫苗接種者血清的免疫逃逸增強,，尤其是對BA.1毒株感染康復者的血清逃逸十分顯著,。這意味著，基于BA.1亞型毒株的疫苗加強針可能不是廣譜保護的理想選擇,。

　　研究也顯示未來有必要持續(xù)監(jiān)測新冠病毒變異株,。英國帝國理工學院病毒學家溫迪·巴克利日前對英國《自然》雜志表示，對于新冠病毒,，研究人員主要關注兩點：一是該病毒引發(fā)疾病的嚴重性是否有變化,，二是病毒變異株能否對疫苗產(chǎn)生免疫逃逸?！凹词辜膊乐匦圆蛔?，病例數(shù)上升仍會對民眾生命造成極大影響”。

　　對于新冠病毒變異的未來趨勢是否一定是“毒性持續(xù)減弱”,，巴克利持否定看法,。她認為，除了常見突變外,，新冠病毒還會通過重組快速演化,。如果一個奧密克戎變異株與另一個新冠變異株發(fā)生重組，有可能產(chǎn)生既能免疫逃逸又能導致更嚴重疾病的毒株,。

　　“如果這些新出現(xiàn)的變異株能預示病毒向著溫和方向發(fā)展,，那肯定是好消息，但生物學告訴我們,，情況不會永遠這樣,。”她說,。