為患者減輕負擔
想住院卻沒有床位,,可要做檢查,,又擔心這部分費用不報銷。別擔心,,從今年1月1日起,,為有效利用醫(yī)療資源,,減少患者就醫(yī)負擔,市醫(yī)保局嘗試開展“預(yù)住院”費用醫(yī)保支付試點工作,,在山醫(yī)大一院,、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院,、山西白求恩醫(yī)院4家醫(yī)院就診的參保人員,,患有規(guī)定的54個病種范圍內(nèi)的疾病,經(jīng)醫(yī)生綜合評估符合住院手術(shù)指征且病情穩(wěn)定,,可以擇期手術(shù)的患者,,實行“預(yù)住院”管理,患者暫不辦理住院,,先在醫(yī)院完成術(shù)前檢查檢驗等前期準備,,其費用與正式住院后的費用合并計算,醫(yī)?;鸢匆?guī)定一并報銷,。
邊檢查邊等床位
“想不到,我還在家休息,,醫(yī)院就把住院的事兒安排好了,!”10月12日,家住晉源區(qū)的曹阿姨接到山醫(yī)大一院耳鼻咽喉科工作人員的電話,,通知她可以入院接受手術(shù)了,。
曹阿姨兩年前開始總是鼻子不通,她以為是得了鼻炎,,但吃藥,、用鼻噴劑都不見好。10月8日,,曹阿姨覺得呼吸不暢,,嗅覺減退,女兒帶她到山醫(yī)大一院耳鼻咽喉科找專家問診,。經(jīng)檢查,,醫(yī)生確認曹阿姨鼻腔內(nèi)有個腫瘤,需要手術(shù)切除,。但醫(yī)院暫時沒有空床位,,醫(yī)生建議她先辦理“預(yù)住院”登記,邊完善術(shù)前相關(guān)檢查,,邊等手術(shù)床位,。
“那是不是我住院前的檢查費用都得自己付費呀?”聽到曹阿姨的擔心,醫(yī)護人員笑著告訴她,,辦理了“預(yù)住院”登記,,為住院所準備的檢查費用,等將來辦理住院后,,都可以與正式住院費用合并計算,,納入醫(yī)保報銷?!艾F(xiàn)在住院已經(jīng)這么方便啦,!那我今天就把能做的檢查都做了,省得再跑一趟,?!?日當天,曹阿姨便在預(yù)住院中心完成了血標本采集,、心電圖檢查等,,并根據(jù)醫(yī)生開出的檢查單進行相應(yīng)的排期預(yù)約。12日順利住院,,兩天后接受手術(shù),。出院時,檢查費用也都一并報銷了,。
今年4月15日起,,山醫(yī)大一院預(yù)住院服務(wù)中心正式投入使用。像曹阿姨這樣的患者,,由接診醫(yī)生評估后開具“預(yù)住院”證,,并到預(yù)住院服務(wù)中心辦理手續(xù)?;颊咿k理“預(yù)住院”后,,便有專人提供從檢查到入院的全流程服務(wù),術(shù)前檢查,、檢驗等前期費用,,也可與正式住院后的費用合并計算,一并報銷,。麻醉科還為“預(yù)住院”患者提供麻醉前評估。
省時省錢兩不誤
采訪中記者了解到,,在山醫(yī)大一院,、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院,、山西白求恩醫(yī)院4家醫(yī)院都可以享受到“預(yù)住院”報銷的政策,。目前,“預(yù)住院”試點病種共54種,涉及甲狀腺外科,、乳腺科,、婦科、泌尿外科,、神經(jīng)外科,、肝膽胰外科、胃腸外科,、骨科,、口腔科、血管外科,、耳鼻咽喉頭頸外科,、心胸外科等臨床科室。試點運行“預(yù)住院”報銷制度的幾個月時間里,,經(jīng)測算,,相關(guān)病種患者實際平均住院日至少減少3天;“預(yù)住院”及正式住院的總費用也明顯低于同病種常規(guī)住院總費用,,對參?;颊邘淼暮锰庯@而易見。實施“預(yù)住院”服務(wù)模式,,不僅切實減輕患者醫(yī)療負擔,,而且有效緩解了醫(yī)院床位緊張的現(xiàn)象,實現(xiàn)了醫(yī)院床位利用率的最大化,,同時更加合理有效使用醫(yī)保資金,,提高了醫(yī)療資源運行效率。