疼痛是一種不愉快的感受,,常與組織損傷相伴隨,。任何疼痛都是可以查到原因所在,正所謂“沒有無緣無故的愛,,也沒有無緣無故的痛”,,正確的鑒別與診斷具有重要意義,,是治療之首。

今天,,太原市中心醫(yī)院疼痛科專家為大家介紹兩種常見的臀部疼痛疾?。和紊掀ど窠?jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛,,讓大家做到心里有底,,不盲目、不延誤治療,!
臀上皮神經(jīng)痛

患者臀上部疼痛,,有的伴有下腰痛,有刺痛感,,有時放射到膝關(guān)節(jié)上和大腿后方,,但多不超過膝關(guān)節(jié),更不會達到小腿或腳部,。站立時,,腰背肌表現(xiàn)無力。急性期坐臥困難,,慢性患者腰腿酸脹不適,,軟弱無力,彎腰易出現(xiàn)酸脹痛,。

檢查時發(fā)現(xiàn),,患側(cè)臀上部明顯壓痛點,,或可觸及條索樣結(jié)節(jié),觸壓時有痛,、麻,、脹,患側(cè)直腿抬高略受限,,需要做腰椎影像學檢查排除腰椎疾病,,與腰椎間盤突出癥相鑒別。
坐骨神經(jīng)痛/梨狀肌綜合征

坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)走形區(qū)域布區(qū)的疼痛,,即在臀中部,、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)的疼痛,。
坐骨神經(jīng)痛為最常見周圍神經(jīng)痛,,發(fā)病年齡常在20至60歲,青壯年男性多見,,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,,也可呈燒灼樣或針刺樣疼痛;腰椎間盤突出所致坐骨神經(jīng)痛因咳嗽,、噴嚏,、用力、排大便時疼痛加劇,,休息時減輕,。

壓痛點位于腰部脊柱旁、臀中下部梨狀肌,、下肢等處,。同時,患者伴有不同程度的運動,、感覺障礙和跟腱反射,、膝腱反射減弱或消失。
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疼痛科治療疾病如下
一,、慢性神經(jīng)病理性疼痛,,如:帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛,、糖尿病神經(jīng)痛等,;
二、慢性癌癥相關(guān)性疼痛
對于癌癥患者,,疼痛治療是姑息治療中非常重要的內(nèi)容,,癌癥初診患者疼痛發(fā)生率約25%,,晚期疼痛發(fā)生率高達70%~90%,其中1/3的患者為重度疼痛,。目前常規(guī)口服藥物不能很好的解除重度癌痛與難治性癌痛患者癥狀,。
針對此類口服藥物不能緩解疼痛的癌癥患者,,疼痛科開展微創(chuàng)介入療法如:硬膜外鎮(zhèn)痛泵術(shù),、鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)、神經(jīng)毀損術(shù),、脊髓電刺激術(shù)等技術(shù),。各項技術(shù)鎮(zhèn)痛效果明顯,同時可提高患者生存期質(zhì)量,。
三,、慢性繼發(fā)性內(nèi)臟痛;
四,、慢性創(chuàng)傷后和術(shù)后疼痛,;
五、慢性繼發(fā)性頭痛或面部痛,,如:頸源性頭疼,、叢集性頭痛(蝶腭神經(jīng)痛)、顳頜關(guān)節(jié)紊亂等,;
六,、慢性繼發(fā)性肌肉骨骼、膝關(guān)節(jié)疼痛,,慢性頸腰椎間盤突出癥,、椎間盤盤源性疼痛。
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