疼痛是一種不愉快的感受,，常與組織損傷相伴隨,。任何疼痛都是可以查到原因所在,，正所謂“沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的痛”,，正確的鑒別與診斷具有重要意義,，是治療之首。
今天,，太原市中心醫(yī)院疼痛科專家為大家介紹兩種常見的臀部疼痛疾?。和紊掀ど窠?jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛,，讓大家做到心里有底,，不盲目,、不延誤治療！
臀上皮神經(jīng)痛
患者臀上部疼痛,，有的伴有下腰痛,，有刺痛感，有時放射到膝關節(jié)上和大腿后方,，但多不超過膝關節(jié),，更不會達到小腿或腳部。站立時,，腰背肌表現(xiàn)無力,。急性期坐臥困難，慢性患者腰腿酸脹不適,，軟弱無力,，彎腰易出現(xiàn)酸脹痛。
檢查時發(fā)現(xiàn),，患側臀上部明顯壓痛點,，或可觸及條索樣結節(jié)，觸壓時有痛,、麻,、脹，患側直腿抬高略受限,，需要做腰椎影像學檢查排除腰椎疾病,，與腰椎間盤突出癥相鑒別。
坐骨神經(jīng)痛／梨狀肌綜合征
坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)走形區(qū)域布區(qū)的疼痛,，即在臀中部,、大腿后側、小腿后外側和足外側的疼痛,。
坐骨神經(jīng)痛為最常見周圍神經(jīng)痛,，發(fā)病年齡常在20至60歲，青壯年男性多見,，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,，也可呈燒灼樣或針刺樣疼痛；腰椎間盤突出所致坐骨神經(jīng)痛因咳嗽,、噴嚏,、用力、排大便時疼痛加劇,，休息時減輕,。
壓痛點位于腰部脊柱旁、臀中下部梨狀肌,、下肢等處,。同時,，患者伴有不同程度的運動、感覺障礙和跟腱反射,、膝腱反射減弱或消失,。
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疼痛科治療疾病如下
一、慢性神經(jīng)病理性疼痛,，如：帶狀皰疹后神經(jīng)痛,、三叉神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)痛等,；
二,、慢性癌癥相關性疼痛
對于癌癥患者，疼痛治療是姑息治療中非常重要的內(nèi)容,，癌癥初診患者疼痛發(fā)生率約25%,，晚期疼痛發(fā)生率高達70%～90%，其中1／3的患者為重度疼痛,。目前常規(guī)口服藥物不能很好的解除重度癌痛與難治性癌痛患者癥狀,。
針對此類口服藥物不能緩解疼痛的癌癥患者，疼痛科開展微創(chuàng)介入療法如：硬膜外鎮(zhèn)痛泵術,、鞘內(nèi)嗎啡泵植入術,、神經(jīng)毀損術、脊髓電刺激術等技術,。各項技術鎮(zhèn)痛效果明顯，同時可提高患者生存期質(zhì)量,。
三,、慢性繼發(fā)性內(nèi)臟痛；
四,、慢性創(chuàng)傷后和術后疼痛,；
五、慢性繼發(fā)性頭痛或面部痛,，如：頸源性頭疼,、叢集性頭痛(蝶腭神經(jīng)痛)、顳頜關節(jié)紊亂等,；
六,、慢性繼發(fā)性肌肉骨骼、膝關節(jié)疼痛,，慢性頸腰椎間盤突出癥,、椎間盤盤源性疼痛,。
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