“大夫,,我家老太太在拔草時(shí)閃了腰,怎么就腰椎骨折了呢,?”這是一位老年患者家屬的困惑與不解,,同時(shí)也是廣大老年患者中常見(jiàn)的骨科問(wèn)題。
近期,,陸續(xù)有老年患者來(lái)到太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)就診。骨折原因多數(shù)是因?yàn)楦苫顣r(shí)閃了腰或者坐板凳沒(méi)坐穩(wěn),,坐了個(gè)屁墩,,之后就腰疼的不行。起初,,老人們以為是腰肌損傷,,就沒(méi)當(dāng)回事,腰痛到下不了床時(shí)才想起來(lái)醫(yī)院就診,,檢查后發(fā)現(xiàn)胸腰椎壓縮骨折了!
老年人胸腰椎壓縮骨折發(fā)生的主要原因是骨質(zhì)疏松了,,骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低,、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨脆性增加,,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,。
骨質(zhì)疏松的患者,如果壓力稍大一些,,比如屁墩,、彎腰撿東西,、坐車(chē)時(shí)候的急剎車(chē)、跌倒,,都可能引起椎體骨折,。其實(shí),很多老年性駝背也是椎體因?yàn)楣琴|(zhì)疏松性壓縮骨折使得脊椎椎體前段被壓縮變形,,身體前傾,,出現(xiàn)駝背。
明確診斷后,,太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)脊柱微創(chuàng)組團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了椎體成形術(shù),。術(shù)后,患者疼痛明顯減輕,,并可下地行走,。
胸腰椎壓縮性骨折能治好嗎?
太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)脊柱微創(chuàng)組牛建鵬副主任醫(yī)師提示廣大老年朋友:
一般情況下,,壓縮不明顯,、疼痛輕微、癥狀不嚴(yán)重的骨折,,可以采用絕對(duì)臥床,,給脊柱一個(gè)靜養(yǎng)修復(fù)的時(shí)間,讓脊柱少受力,,避免進(jìn)一步壓縮以及骨折不愈合的風(fēng)險(xiǎn),。但是,如果長(zhǎng)時(shí)間的臥床,,又容易引發(fā)肺部感染,、壓瘡、血栓等并發(fā)癥,,活動(dòng)時(shí)有可能造成骨折壓縮的加重,。
骨折壓縮明顯,疼痛癥狀嚴(yán)重,,可以采用手術(shù)治療,。目前,椎體成形術(shù)已被廣泛用于臨床并取得很好的效果,。椎體成形術(shù)是在影像指導(dǎo)下,,將穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體后,向椎體內(nèi)注入骨水泥,,既可以消除或緩解疼痛癥狀,,又能加固和強(qiáng)化椎體從而防止進(jìn)一步塌陷。
椎體成形術(shù)的優(yōu)勢(shì)
微創(chuàng)手術(shù),、局麻,、手術(shù)時(shí)間短,、止痛效果明顯,可進(jìn)行椎體重建,。對(duì)高齡患者全身干擾比較輕,、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快,、并發(fā)癥少,、住院時(shí)間很短、及時(shí)緩解疼痛,,避免椎體進(jìn)一步的受壓和變形,。
如何預(yù)防胸腰椎壓縮性骨折?
1.常見(jiàn)鈣劑:碳酸鈣,、葡萄糖酸鈣,、枸櫞酸鈣等;
2.常見(jiàn)維生素D劑:骨化三醇,、阿法骨化三醇,;
3.降鈣素為骨吸收的抑制劑,常見(jiàn)的降鈣素劑:鮭魚(yú)降鈣素,、鰻魚(yú)降鈣素和降鈣素鼻噴劑,;
4.非甾體抗炎藥:疼痛者可給予適量的非甾體抗炎藥,如:阿司匹林,、吲哚美辛,、塞來(lái)昔布等。
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外聘專(zhuān)家
李越
四川省骨科醫(yī)院主任醫(yī)師,,研究生導(dǎo)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)專(zhuān)家委員會(huì)常務(wù)委員,、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)融合學(xué)組常務(wù)委員,、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)脊柱修復(fù)與重建學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)促會(huì)骨科分會(huì)脊柱內(nèi)鏡學(xué)組委員,、四川省老年醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)微創(chuàng)學(xué)組副組長(zhǎng),、四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)脊柱脊髓損傷專(zhuān)業(yè)委員會(huì)脊柱微創(chuàng)學(xué)組副組長(zhǎng),。
科室專(zhuān)家
牛建鵬
副主任醫(yī)師,山西省脊柱內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員,、山西省疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)委員,。
擅長(zhǎng)用微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥,、腰椎管狹窄癥、脊柱骨折,、頸椎病,、脊柱源性頑固性疼痛、頸源性頭疼頭暈,、神經(jīng)痛,、肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎等引起的病痛等,。
出診時(shí)間:每周一,、周四上午
咨詢(xún)電話:13509714710
趙偉
住院醫(yī)師、碩士研究生,,畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué),。
擅長(zhǎng)骨科常見(jiàn)疾病的標(biāo)準(zhǔn)化診治,脊柱創(chuàng)傷疾病的診斷與手術(shù)治療,。
咨詢(xún)電話:13633443880
門(mén)診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū):山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號(hào),。
交通指南:乘坐25路、3路,、615路公交車(chē)至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈),,向西100米;乘坐610路(臨),、820路,、820支路(臨)、829路(臨)公交車(chē)至解放路市中心醫(yī)院站,,東二道巷向東200米即到,。
汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū):山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號(hào),汾東大街與太茅路交叉路口東南角,。
交通指南:乘坐公交車(chē)906,,306路公交,賈家寨村下車(chē)可達(dá),。