　　糖尿病足是由于糖尿病患者周圍神經(jīng)病變和外周血管病變引起的一系列足部問題,，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染,、血管疾病,、夏科氏關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折,。有數(shù)據(jù)顯示，糖尿病足的患病率為2%～3%,，其中大約15%～20%糖尿病足患者在患病期間會出現(xiàn)糖尿病足部潰瘍,，而糖尿病足部潰瘍已經(jīng)成為下肢非創(chuàng)傷性截肢的首要原因。

　　在日常診療過程中,，時常會遇到一些棘手的問題,，這就需要醫(yī)護人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變思維模式，綜合各項指標(biāo),，從“細(xì)微末節(jié)”中尋找治療突破口,。對于糖尿病足感染初期處理原則就是盡可能找到所有膿腔，并引流膿性分泌物,，這個時期最重要的就是小心翼翼的找到那些極其隱蔽的膿腔,。

　　今年50歲的患者張大爺，因左足第2,、3,、4趾破潰在太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科汾東二病區(qū)接受治療。主治醫(yī)生與張大爺溝通得知,，張大爺10天前外傷致左足第2趾趾甲脫落,，逐漸出現(xiàn)左足第2趾紅、腫,，伴疼痛,，蔓延至腳面、足底,，更為棘手的是張大爺?shù)牡?,、3、4趾也開始出現(xiàn)發(fā)黑,、壞疽,，并伴有惡臭。為防止病情蔓延,，主治醫(yī)生給予強效抗感染,、清創(chuàng)換藥、改善循環(huán),、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療,。

　　一般說來，糖尿病足感染引起的發(fā)燒在強效抗感染的前提下,，經(jīng)過充分的清創(chuàng)換藥即可控制,。但此次張大爺入院后就一直發(fā)燒，為了找出引起張大爺發(fā)燒的“元兇”,，主治醫(yī)生細(xì)細(xì)追尋,，終于在一次清創(chuàng)換藥過程中發(fā)現(xiàn)第3趾近跖趾關(guān)節(jié)處竟隱藏著一深3公分的竇道,，經(jīng)切開引流膿液后，患者體溫逐漸趨于正常,。

　　醫(yī)學(xué)科普

　　糖尿病足是指糖尿病由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染,、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。

　　糖尿病足是糖尿病的主要慢性并發(fā)癥之一,，發(fā)病率高,，截肢率高達(dá)40%，其截肢率為其他原因的25倍還多,。往往發(fā)生于病程長,、病情長期未得到控制的患者，治療困難,、醫(yī)療花費巨大,、預(yù)后差，所造成的社會負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)沉重,。

　　在日常生活中,，只要我們注意科學(xué)飲食、加強運動,，選擇合適的藥物治療,，把血糖控制好，就可以降低糖尿病足發(fā)病的概率,。

　　科室簡介

　　太原市中心醫(yī)院糖尿病足病工作室成立于2009年10月,。2019年3月成立太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心，同期組建糖尿病足病區(qū),。2020年1月15日內(nèi)分泌科汾東二病區(qū)(足病區(qū))開診,，設(shè)置床位49張。

　　病區(qū)除開展糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,、甲狀腺相關(guān)疾病,、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng),、垂體腎上腺等疾病的診斷和治療外,，在糖尿病足病的診治方面形成了自已的優(yōu)勢和特色。組建了糖尿病足MDT團隊,，成立了糖尿病足多學(xué)科診療聯(lián)盟,，申請專利兩項,。已治療糖尿病足患者1000余名,，糖尿病足壞疽治療總有效率達(dá)95%，截肢率僅1.8%,，屬國內(nèi)先進(jìn)水平,。近年來,，科室承擔(dān)了省級科研項目4項，研究方向集中于糖尿病足的臨床研究,。共發(fā)表論文30余篇,，參編著作2部。

　　專家簡介

　　劉師偉

　　主任醫(yī)師,、醫(yī)學(xué)博士,、博士生導(dǎo)師，太原市中心醫(yī)院黨委委員,、副院長,、內(nèi)分泌代謝中心主任，山西名醫(yī),、山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,、山西省三晉英才拔尖骨干人才、第九屆山西省十佳中青年優(yōu)秀科技工作者,，中華醫(yī)學(xué)會臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)會第八屆委員會青年委員會委員,、山西省醫(yī)學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員、山西醫(yī)生協(xié)會青年學(xué)會副會長,、山西免疫學(xué)會常務(wù)副理事長兼秘書長,、山西省女醫(yī)師協(xié)會腎臟病專業(yè)委員會副會長、山西省老年學(xué)學(xué)會內(nèi)分泌代謝分會青年委員會主任委員,。

　　擅長內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,，甲狀腺相關(guān)疾病，骨質(zhì)疏松,，垂體,、腎上腺疾病等的臨床診治。

　　趙躍斌

　　副主任醫(yī)師,、碩士研究生導(dǎo)師,，太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心足病區(qū)負(fù)責(zé)人。中國微循環(huán)學(xué)會糖尿病與微循環(huán)專業(yè)委員會糖尿病足學(xué)組委員,、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌代謝病分會糖尿病足專家委員會委員,、山西省醫(yī)師協(xié)會會員、太原市內(nèi)分泌專業(yè)委員會常委兼秘書,、太原市糖尿病專業(yè)委員會副主任委員,、太原市醫(yī)學(xué)會糖尿病足學(xué)組組長。

　　擅長于糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,、甲狀腺相關(guān)疾病,、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)、垂體腎上腺等內(nèi)分泌代謝疾病的診治,。尤其在糖尿病足病診治領(lǐng)域是山西省的領(lǐng)軍人物,。近年專注于糖尿病飲食的研究，頗有心得,。

　　出診時間：

　　汾東院區(qū)每周一,、二、三上午