7月21日,,記者從太原市醫(yī)保中心獲悉,,為進(jìn)一步方便參保居民享受門(mén)診慢性病待遇,針對(duì)慢性腎功能不全,、心臟瓣膜病(器質(zhì)性),、慢性心力衰竭等28種城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢性病病種的申報(bào)認(rèn)定,,太原市調(diào)整了這些病種的申報(bào)認(rèn)定醫(yī)院,其中新增申報(bào)認(rèn)定醫(yī)院6所,。另外,,重性精神疾病門(mén)診慢性病的申報(bào)認(rèn)定醫(yī)院調(diào)整為7家。
新增的6所申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)院分別為:太原市小店區(qū)人民醫(yī)院,、中鐵三局集團(tuán)中心醫(yī)院,、山西太原白癜風(fēng)醫(yī)院、太原安定醫(yī)院,、陽(yáng)曲縣安康醫(yī)院,、太原糖尿病專科醫(yī)院,。新增門(mén)診慢性病申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)院試用期為一年,。
門(mén)診慢性病實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院管理,參保居民可選擇任意一家門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)院提交認(rèn)定申請(qǐng),。參保居民申報(bào)門(mén)診慢性病時(shí),,需提供二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷復(fù)印件及病種檢查、化驗(yàn)報(bào)告等資料,,對(duì)于診斷證明,、門(mén)診病歷及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告能夠證明病情,且符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,,不再提供住院病歷復(fù)印件,。定額門(mén)診慢性病病種最高支付限額內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金最高支付80%,。參保人員在門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),,需持《門(mén)診慢性病診療手冊(cè)》和社保卡(或醫(yī)保電子憑證),,就醫(yī)實(shí)行直接結(jié)算,,參保人員只負(fù)擔(dān)由個(gè)人支付的費(fèi)用,。
為切實(shí)保障重性精神疾病參保患者就醫(yī)需求,,8月1日起,,申報(bào)認(rèn)定醫(yī)院調(diào)整為太原市精神病醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院,、山西白求恩醫(yī)院,、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院(西院),、太原市中心醫(yī)院。其他申報(bào)認(rèn)定醫(yī)院不再承擔(dān)此病種的認(rèn)定工作,。
具備重性精神疾病待遇資格的參?;颊撸谏陥?bào)認(rèn)定醫(yī)院享受待遇外,,還可根據(jù)本人意愿再任選一所協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院享受門(mén)診慢性病待遇,。8月1日前,已在原申報(bào)認(rèn)定醫(yī)院認(rèn)定并享受待遇的參?;颊?,繼續(xù)按原規(guī)定享受待遇,同時(shí),,還可再選一所協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院享受待遇,。