　　大年初六,，正是喜氣祥和歡度春節(jié)的日子，上午9時,，加班工作中的姚師傅突發(fā)持續(xù)性胸痛氣短,，伴出汗及左肩放射痛，在120護(hù)送下進(jìn)入我院府城院區(qū)急診科,。生命體征暫時平穩(wěn),，患者胸痛氣緊癥狀持續(xù)不能緩解,，病情危重，心內(nèi)科高宇和秦杰醫(yī)師會診后考慮急性冠脈綜合征收入心內(nèi)三科進(jìn)一步治療,，并于上午11時急診行冠脈造影探查,。

　　冠脈造影提示冠脈肌橋，未見明顯梗阻及血栓形成,，術(shù)后患者仍訴胸痛氣短頭暈不適,。

　　下午3時許，患者胸痛氣短癥狀加重,，血壓從150mm Hg驟降至90mmHg,急診行胸部CT及主動脈CTA提示主動脈弓穿透性潰瘍,，主動脈弓假性動脈瘤，縱隔及左側(cè)胸腔大量積液,，考慮主動脈弓假性動脈瘤破裂出血迫入胸腔,，患者病情告急！

▲主動脈CTA

　　主動脈瘤破裂,，生命只在旦夕之間,。危急時刻，心內(nèi)科緊急血管外科會診協(xié)助診治,，值班醫(yī)師劉強聞訊后立刻全面了解病情并上報石建軍主任,，王赟、王翔醫(yī)生也從休假中返崗,。此時,，患者、家屬,、心內(nèi)科醫(yī)師等所有人的的目光都匯聚在了這支身經(jīng)百戰(zhàn)的“拆彈團隊”身上……

　　這支團隊的隊長石建軍主任在仔細(xì)的了解病情,，詳閱CT之后，具有相當(dāng)救治經(jīng)驗的他在為患者感到幸運,，慶幸病情沒有繼續(xù)惡化,，生命體征暫時平穩(wěn)。同時,，他提出病情瞬息萬變,，急診手術(shù)封堵瘤體破口方有一線生機，在覆膜支架沒有植入前,，任何時刻都會出現(xiàn)病情變化危急患者生命,，急救刻不容緩，迫在眉睫,。

　　晚9時許,，在心內(nèi)科、介入科以及家屬的積極配合下,，血管外科團隊開始為患者在局麻下行主動脈瘤體破裂腔內(nèi)隔絕術(shù),，憑借著精湛的技藝和團隊成員間嫻熟的配合,，短短半個小時，手術(shù)成功結(jié)束,，主動脈瘤破口封堵,，患者血壓平穩(wěn)。

▲支架植入前造影,，瘤體顯影,。

　　▲支架植入后，假性動脈瘤未顯影,，腔內(nèi)隔絕良好,。

　　手術(shù)成功了，患者暫時脫離險境,，但大量的左側(cè)胸腔積液(血性),，依然是捆綁在他身上的一枚炸彈，患者術(shù)后依舊感到左胸憋脹伴氣短,，隨后緊急在床旁行胸腔閉式引流,，4天時間總共引流出血性液體2000余毫升。經(jīng)過一系列抗感染,、吸氧,、霧化、翻身拍背,、吹氣球肺部功能鍛煉以及我們護(hù)理團隊的精心護(hù)理之下,，目前患者已經(jīng)撥管，下地活動,，胸部憋脹氣短癥狀消失,，一般情況良好，即日康復(fù)出院,。

　　大仗悄然結(jié)束,，在一場場沒有硝煙的戰(zhàn)場上，太原市中心血管外科團隊是一支身經(jīng)百戰(zhàn)的“拆彈團隊”,，是您值得信賴的健康“守護(hù)神”。