病人忽然倒地猝死,，醫(yī)護(hù)人員快速進(jìn)行搶救,，將生命從死亡線上拉回……這樣的情形,，普通人也許只在影視劇中見過,。3月2日，一場(chǎng)真實(shí)版“生死時(shí)速”在山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院上演：一名患者在候診期間突發(fā)心跳驟停,，醫(yī)護(hù)人員飛奔趕至緊急施救,，讓患者起死回生。醫(yī)院走廊里的監(jiān)控?cái)z像頭,，真實(shí)記錄下了與“死神”賽跑的“4分鐘”,。
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4分鐘和死神賽跑
3月2日上午8時(shí)15分，正在晨交班的腦病科接到功能科緊急來電,，該科一位住院患者在待檢期間突發(fā)意識(shí)不清,。張晉岳副主任和劉翠蓮副護(hù)士長(zhǎng)沖出辦公室，一路狂奔趕到現(xiàn)場(chǎng),。
在醫(yī)院提供的錄像資料里，兩個(gè)穿著白大褂的身影幾次從不同鏡頭里一閃而過,。從腦病科住院部到門診功能科,，平常走路要5分鐘左右的路程,，這一次，兩位醫(yī)護(hù)人員只用了1分多鐘,。
“桂某某,！”張晉岳一邊大聲叫著患者名字，一邊奔至歪坐在走廊椅子上的患者面前,。此時(shí),，患者已經(jīng)意識(shí)模糊，聽到呼喚只能輕微地掀動(dòng)眼皮,。張晉岳抬手探向頸動(dòng)脈,，“當(dāng)時(shí)患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、瞳孔渙散,，很快便陷入深度昏迷,。”時(shí)間,，又過去了幾秒鐘,。
來不及移動(dòng)到病床，甚至來不及按照標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)要求解開病人的衣服,，迅速把患者平放在地面,，劉翠蓮跪在患者身邊開始心外按壓。監(jiān)控畫面里,，護(hù)士雙臂按壓快速而有力,，“我記不清按壓了多久，也顧不上數(shù)按壓了多少下,。忽然,，患者咳嗽了幾聲，有了意識(shí),?！眲⒋渖彏橛浾咧v述當(dāng)時(shí)的緊張情形，從實(shí)施心肺復(fù)蘇到患者恢復(fù)意識(shí),，不到1分鐘的時(shí)間,。
監(jiān)控畫面里，多名醫(yī)護(hù)人員推著急救儀器,、推車,，抱著氧氣袋次第趕來，眾醫(yī)護(hù)人員將意識(shí)逐漸清醒,、生命體征趨向平穩(wěn)的患者轉(zhuǎn)運(yùn)至腦病科重癥監(jiān)護(hù)室,，進(jìn)行進(jìn)一步治療護(hù)理。
此時(shí),，是上午8時(shí)19分,。從接到電話那一刻開始,，4分鐘時(shí)間里，一個(gè)生命從死亡線上被搶了回來,。
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猝死急救黃金法則
“不幸中的萬幸,，患者心跳驟停發(fā)生在醫(yī)院里?！睆垥x岳介紹,，平時(shí)沒有疾病征兆的人在短時(shí)間內(nèi)因自然疾病突然死亡，在醫(yī)學(xué)上稱之為猝死,，其中心源性猝死占到70%至80%,。病人突發(fā)心源性猝死后的4分鐘內(nèi)，為搶救的最佳時(shí)機(jī),，醫(yī)學(xué)界稱之為“黃金4分鐘”,，在這個(gè)時(shí)間內(nèi)，給病人實(shí)施有效的徒手心肺復(fù)蘇,，病人的生命極有可能被挽回,。
“心肺復(fù)蘇術(shù)是護(hù)士的必修技能，但是從業(yè)15年,，我第一次真正用在患者身上,。”劉翠蓮坦言,，雖然長(zhǎng)期工作在臨床一線,，但醫(yī)院腦病科這樣的緊急情況還是第一次遇見。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，我國有87.7%的猝死發(fā)生在醫(yī)院外,，這意味著，生死時(shí)刻,，近九成的病人身邊沒有專業(yè)的醫(yī)護(hù)力量,。
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急救普及迫在眉睫
隨著近年來猝死發(fā)生率的逐漸年輕化，高危人群的早預(yù)防,、急救知識(shí)的普及,，以及公共場(chǎng)所體外自動(dòng)除顫儀的科學(xué)配置，正在越來越受到重視,。
劉翠蓮回憶：“患者入院時(shí)沒有心臟病史,，之前也沒有一點(diǎn)征兆，但是早晨查房時(shí)曾提起,，自己前一天晚上沒有睡好,。”據(jù)了解,，心源性猝死相對(duì)較難預(yù)防,，除了心源性疾病之外,，熬夜、抽煙,、醉酒、工作壓力大,、精神緊張,、過度勞累等不良生活方式，也屬于發(fā)病危險(xiǎn)因素,。
“我院近年來面向公眾已經(jīng)舉辦了多次急救知識(shí)公益宣講,，進(jìn)單位、進(jìn)社區(qū),，就是希望能讓更多的人掌握急救常識(shí),，關(guān)鍵時(shí)刻助他人挽回生命?！贬t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，這樣的活動(dòng)全市各大醫(yī)院都在持續(xù)開展。
全國兩會(huì)上,，多位政協(xié)委員建議促進(jìn)體外自動(dòng)除顫儀的普及,，建議設(shè)立國家急救日。我國有3.3億心血管病病人,，這意味著,，心肺復(fù)蘇術(shù)已經(jīng)成為與每個(gè)家庭都息息相關(guān)的技術(shù)。
“寧可備而不用,，不可用時(shí)無備”,，這樣的認(rèn)知和擔(dān)當(dāng)，在關(guān)鍵時(shí)刻,，也許就能為自己和他人搶得一分先機(jī),。
