　　春節(jié)是我國(guó)盛大而隆重的傳統(tǒng)節(jié)日，家家戶戶都會(huì)準(zhǔn)備豐富的美酒佳肴,、雞鴨魚(yú)肉歡度佳節(jié),。然而,，許多糖友們卻在為“吃”犯愁,，既想與家人共享美酒佳肴，又擔(dān)心引起血糖升高,，真是左右為難,。其實(shí)，只要糖尿病友合理飲食,，照樣能過(guò)一個(gè)健康,、快樂(lè)的節(jié)日。

　　在此,，太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科汾東二病區(qū)提醒廣大糖友們?cè)诠?jié)日期間要注意以下幾點(diǎn)：

　　一,、起居有常，吃藥打針要規(guī)律

　　春節(jié)期間往往迎來(lái)送往,，大家的日常生活會(huì)被打亂,，糖友們無(wú)論是打針還是服藥往往不規(guī)律，不能夠定時(shí)定量,，甚至走親訪友而忘記導(dǎo)致血糖失控,。還有一部分患者覺(jué)得飯吃得多了，就加大降糖藥的用量,，認(rèn)為這樣就可以避免血糖升高,，這是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。另外,，一些正在應(yīng)用胰島素的糖友們,，檢測(cè)血糖要做到及時(shí)準(zhǔn)確，或有臨床癥狀表現(xiàn)的,，根據(jù)監(jiān)測(cè)的血糖水平保持或加減胰島素用量,。

　　春節(jié)期間往往迎來(lái)送往，大家的日常生活會(huì)被打亂,，糖友們無(wú)論是打針還是服藥往往不規(guī)律,，不能夠定時(shí)定量，甚至走親訪友而忘記導(dǎo)致血糖失控,。還有一部分患者覺(jué)得飯吃得多了,，就加大降糖藥的用量，認(rèn)為這樣就可以避免血糖升高，這是萬(wàn)萬(wàn)不可取的,。另外,，一些正在應(yīng)用胰島素的糖友們，檢測(cè)血糖要做到及時(shí)準(zhǔn)確,，或有臨床癥狀表現(xiàn)的,，根據(jù)監(jiān)測(cè)的血糖水平保持或加減胰島素用量。

　　二,、控制總熱量,，學(xué)會(huì)交換法

　　1、熱量計(jì)算

　　總熱量指1日內(nèi)攝取的所有食物所能提供的熱量,。

　　(1)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：

　　體重(Kg)=身高(cm)—105

　　(2)計(jì)算體重指數(shù)：

　　體質(zhì)指數(shù)(BMI)=實(shí)際體重(Kg)÷身高2(m2)

　　(3)確定勞動(dòng)強(qiáng)度

　　▲中國(guó)2型糖尿病防治指南(基層版)(2013版)

　　(4)確定每日所需總熱量

　　總熱量(千卡/日)=標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)X每天每千克標(biāo)準(zhǔn)體重需要的熱量(千卡/千克)

　　▲中國(guó)2型糖尿病防治指南(基層版)(2013版)

　　2,、交換份法

　　食品交換份是營(yíng)養(yǎng)學(xué)上的一個(gè)概念，凡能產(chǎn)生90Kcal熱量的食物即為一個(gè)食品交換份,，即每個(gè)食品交換份的食物所含的熱量都是90Kcal熱量,。例如，1個(gè)食品交換份的食物相當(dāng)于25克谷薯(米面),、500克蔬菜、200克水果,、160克奶制品,、50克瘦肉，60克雞蛋(1個(gè)),、10克油,、15克堅(jiān)果等等。(以上數(shù)據(jù)來(lái)源北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科)

　　我國(guó)根據(jù)國(guó)民的飲食習(xí)慣將食品交換份分為六大類,，分別是：谷薯類,、肉蛋類、蔬菜類,、水果類,、奶制品、油脂堅(jiān)果類,，糖友們可以根據(jù)自己每日所需總熱量在各類食物中進(jìn)行等量的交換,，靈活選擇食品。例如,，在谷薯類當(dāng)中,，25克大米可以和25克白面、25克玉米面,、25克干粉條,、25克蘇打餅干或100克馬鈴薯相互交換；在肉蛋類當(dāng)中,，25克五花豬肉可以和60克雞蛋,、80克魚(yú)蝦相互交換,。(以上數(shù)據(jù)來(lái)源北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科)

　　因此，食品交換法的運(yùn)用,，豐富了糖友們的飲食,，增加了糖友們的飲食選擇，易于達(dá)到膳食平衡,，如此就可以比較自由地選擇不同的食物,，品嘗不同佳肴。

　　三,、堅(jiān)果要適量,，美酒莫貪杯

　　春節(jié)期間，各類干果,，比如瓜子,、花生、核桃,、開(kāi)心果,、腰果、碧根果等等,，大部分干果都富含不飽和脂肪酸,，對(duì)人體有益，但其熱量較高,，若果進(jìn)食過(guò)多則會(huì)導(dǎo)致血糖升高,、血脂升高等。因此,，為保持平穩(wěn)的血糖水平,，建議糖友們宜適量而不宜多食干果，一天最多不超2兩瓜子或花生,。同時(shí)根據(jù)自身總熱量要從主食中扣除,，以維持每天的熱量平衡，因?yàn)槌?5克堅(jiān)果的熱量就相當(dāng)于吃25克大米的熱量,。

　　每逢佳節(jié),，自然少不了美酒的暢飲，而生活中很多人卻存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),，如喝酒能舒筋活血,，可以少吃飯，有利于飲食控制等等,，表面看上去似乎有道理,，其實(shí)不然，尤其是對(duì)糖友來(lái)說(shuō)，是弊大于利,。因?yàn)椋?,、酒除能提供一些熱量外，幾乎不含其他營(yíng)養(yǎng)素,；2,、飲酒影響糖友們正常進(jìn)食，不能很好的控制飲食,，導(dǎo)致血糖控制紊亂,；3、大量和(或)長(zhǎng)期飲酒肝臟及胰腺有很大的影響,，引起脂肪肝,，脂代謝紊亂；4,、酒精具有抑制肝臟糖異生的作用,，如糖友使用胰島素或口服降糖藥的在空腹?fàn)顟B(tài)下飲酒大量，會(huì)增加發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn),。

　　由此可見(jiàn),，建議糖友們不要貪杯，點(diǎn)到為止,，以茶代酒,。如有特殊情況，建議飲用少量啤酒或葡萄酒,，但是一定不能空腹喝酒。

　　專家介紹

　　劉師偉

　　主任醫(yī)師,、醫(yī)學(xué)博士,、博士生導(dǎo)師，太原市中心醫(yī)院黨委委員,、副院長(zhǎng),、內(nèi)分泌代謝中心主任。山西名醫(yī),、山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,、山西省三晉英才拔尖骨干人才、第九屆山西省十佳中青年優(yōu)秀科技工作者,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆委員會(huì)青年委員會(huì)委員,、山西省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、山西醫(yī)生協(xié)會(huì)青年學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),、山西免疫學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng),、山西省女醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟病專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、山西省老年學(xué)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌代謝分會(huì)青年委員會(huì)主任委員。

　　專業(yè)擅長(zhǎng)

　　擅長(zhǎng)內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,、甲狀腺相關(guān)疾病,、骨質(zhì)疏松、垂體,、腎上腺疾病等的臨床診治,。

　　趙躍斌

　　副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師,、太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心足病區(qū)負(fù)責(zé)人,。中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)糖尿病與微循環(huán)專業(yè)委員會(huì)糖尿病足學(xué)組委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌代謝病分會(huì)糖尿病足專家委員會(huì)委員,、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員,、太原市內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書(shū)、太原市糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,、太原市醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病足學(xué)組組長(zhǎng),。

　　專業(yè)擅長(zhǎng)

　　擅長(zhǎng)于糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺相關(guān)疾病,、骨質(zhì)疏松癥,、痛風(fēng)、垂體腎上腺等內(nèi)分泌代謝疾病的診治,，尤其在糖尿病足病診治領(lǐng)域是山西省的領(lǐng)軍人物,。近年專注于糖尿病飲食的研究，頗有心得,。

　　科室介紹

　　太原市中心醫(yī)院糖尿病足病工作室成立于2009年10月,。2019年3月成立太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心，同期組建糖尿病足病區(qū),。

　　2020年1月15日,，內(nèi)分泌科汾東二病區(qū)(足病區(qū))開(kāi)診，設(shè)置床位49張,?？剖页_(kāi)展糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺相關(guān)疾病,、骨質(zhì)疏松癥,、痛風(fēng)、垂體腎上腺等疾病的診斷和治療外,，在糖尿病足病的診治方面形成了自已的優(yōu)勢(shì)和特色,。組建了糖尿病足MDT團(tuán)隊(duì)，成立了糖尿病足多學(xué)科診療聯(lián)盟,，申請(qǐng)專利兩項(xiàng),。已治療糖尿病足患者1000余名,糖尿病足壞疽治療總有效率達(dá)95%,，截肢率僅1.8%，屬國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,。近年來(lái),，科室承擔(dān)了省級(jí)科研項(xiàng)目4項(xiàng)，研究方向集中于糖尿病足的臨床研究,。共發(fā)表論文30余篇,，參編著作2部。

　　學(xué)科特色

　　1,、開(kāi)創(chuàng)了糖尿病健康教育的新模式

　　病區(qū)通過(guò)糖尿病足患者的現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)教,，利用糖尿病足圖片的警示作用，在糖尿病健康教育方面也形成了自己的風(fēng)格,。通過(guò)我們實(shí)踐性的糖尿病健康教育,，使糖尿病患者從內(nèi)心深處意識(shí)到糖尿病需要終生治療、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和科學(xué)膳食可以養(yǎng)成一種習(xí)慣,。

　　對(duì)糖尿病的綜合管理不僅僅是對(duì)個(gè)人,，更是對(duì)孩子、家庭最大的貢獻(xiàn),。尤其對(duì)那些平素生活不規(guī)律,、滿不在乎、放任自流的糖尿病患者,，會(huì)起到意想不到的效果,。

　　2、開(kāi)設(shè)了糖尿病足病危險(xiǎn)因素的篩查與評(píng)估

　　病區(qū)開(kāi)設(shè)了糖尿病早期評(píng)估與并發(fā)癥篩查,，擁有周圍血管診斷系統(tǒng),、經(jīng)皮氧分壓監(jiān)測(cè)儀、感覺(jué)神經(jīng)定量檢測(cè)儀,、數(shù)字震動(dòng)感覺(jué)閾值檢查儀,、便攜式肌電圖誘發(fā)電位儀、足底壓力步態(tài)分析系統(tǒng),、神經(jīng)血管治療儀、超聲清創(chuàng)機(jī),、足病診療椅等設(shè)備,，協(xié)助完成糖尿病足病危險(xiǎn)因素的篩查與評(píng)估。

　　3,、開(kāi)展了糖尿病足病治療新技術(shù),、新項(xiàng)目

　　病區(qū)開(kāi)展封閉式負(fù)壓引流治療糖尿病足、自體富血小板凝膠治療糖尿病足創(chuàng)面,、自體干細(xì)胞移植治療糖尿病下肢缺血病變,、與周圍血管介入科協(xié)作開(kāi)展糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的介入治療,；開(kāi)創(chuàng)性的使用刮骨勺治療糖尿病足深部感染及骨髓炎，根據(jù)糖尿病足患者足底壓力檢測(cè)數(shù)據(jù),，為糖尿病患者訂制個(gè)性化的糖尿病足鞋具,。

　　4、完善了糖尿病足病工作室

　　確立以糖尿病足病“預(yù)防,、篩查,、教育、管理”四大職能開(kāi)展工作,，逐步構(gòu)建糖尿病足病的一,、二、三級(jí)防控體系的中,、遠(yuǎn)期目標(biāo),。

　　專業(yè)的糖尿病足護(hù)理師，開(kāi)展糖尿病足部皮膚保健,、美容和護(hù)理,，定期為糖尿病患者修剪頑固性嵌甲，處理甲溝炎,、胼胝,、雞眼、水泡等,。

　　通過(guò)社區(qū)義診,，群體授課，確定防治對(duì)象,，信息化建檔,，對(duì)高危人群進(jìn)行健康教育及一對(duì)一的個(gè)性化指導(dǎo)、健康處方,、追蹤隨訪,、上門服務(wù)等貼心的服務(wù)，贏得了廣大患者的信賴,，建立了良好的口碑,。

　　5、打造全國(guó)一流的糖尿病足病診療中心

　　傳承中醫(yī)祛腐,、活血,、溫陽(yáng)、生肌理念,，防止下肢閉塞血管介入術(shù)后再狹窄,、促進(jìn)創(chuàng)面愈合，降低糖尿病足患者截肢率,、縮短住院時(shí)間,。

　　借助祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的針灸,、推拿、按摩等方法來(lái)預(yù)防,、阻止臥床糖尿病足患者骨質(zhì)疏松與肌肉萎縮,，助力患者早日回歸家庭及社會(huì)。

　　秉承“關(guān)愛(ài)生命,、追求卓越”的核心理念,，潛心致力于糖尿病足病的臨床與科研，中西醫(yī)結(jié)合努力打造全國(guó)一流的糖尿病足病診療中心,。

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