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太原市中心醫(yī)院心律失常團(tuán)隊(duì)完成一例ICE引導(dǎo)下射頻消融術(shù)+左心耳封堵一站式手術(shù)

來源:太原市中心醫(yī)院宣傳中心 2020年08月11日 23:13

  太原市中心醫(yī)院心律失常團(tuán)隊(duì)乘風(fēng)破浪,勇往直前,。2020年7月,,在病區(qū)李潤(rùn)琴主任的帶領(lǐng)和兄弟科室的全面配合下,順利完成一例全麻下房顫射頻消融術(shù)+左心耳封堵術(shù)一站式治療,。

  患者鄭某,,男,78歲,,主因“間斷心悸4年余,,加重10天”入院,,目前診斷:心律失常-持續(xù)性心房顫動(dòng),冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,,高血壓3級(jí)(很高危),,頸動(dòng)脈化,CHA2DS2--VASc評(píng)分4分,,評(píng)分≥2分需要抗凝治療,,HAS--BLED評(píng)分4分,提示患者抗凝治療過程中存在高危的出血風(fēng)險(xiǎn),。李潤(rùn)琴主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過認(rèn)真的術(shù)前討論及詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估,,決定選擇射頻消融術(shù)+左心耳封堵術(shù)一站式治療方案,最大限度地根治房顫,,有效減少房顫患者發(fā)生卒中的病死率及致殘率,,同時(shí)減少出血的發(fā)生??紤]到術(shù)中食道超聲可能給患者帶來的不適,,故擬采用全麻(插管),行ICE引導(dǎo)下一站式手術(shù),。

  ▲肺靜脈增強(qiáng)CT顯示:該患者左心耳呈多分葉菜花型,。

  ▲肝位造影充分顯示心耳形態(tài),DSA影像與術(shù)前CT形態(tài)相符,,為多分葉菜花狀,。

  ▲DSA下測(cè)量,,心耳開口約20mm,,深度約23mm,選取24mm WATCHMAN左心耳封堵器,。

  ▲緩緩撤鞘,,使封堵器緩緩原位展開。

  ▲即刻造影,,封堵器位置略深,。

  ▲再次造影封堵器達(dá)到理想位置,DSA下封堵完全,。

  ▲ICE下多角度測(cè)量評(píng)估封堵器壓縮比為16.7%平口封堵無殘余分流,。

  ▲滿足PASS原則釋放封堵器完美完成LAAC手術(shù)。

  ▲隨即完成雙側(cè)肺靜脈隔離,。

  太原市中心醫(yī)院心律失常團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)各種心律失常的診斷和治療,,包括各種心律失常的藥物治療、射頻消融治療和器械植入治療,。常規(guī)開展房性早搏,、房性心動(dòng)過速,、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,、室性早搏、室性心動(dòng)過速等快速性心律失常的射頻消融治療,,以及左心耳封堵術(shù),、各種起搏器植入治療緩慢性心律失常、心臟三腔起搏器(CRT/CRT-D)治療心力衰竭,、心臟復(fù)律除顫器(ICD)預(yù)防猝死,、植入式心電監(jiān)測(cè)儀等治療項(xiàng)目。

  盛夏時(shí)節(jié),,我們用如火的熱情守護(hù)大家的健康,,愿我們的堅(jiān)持和守護(hù)如絲絲微風(fēng)拂去焦躁,熨帖人心,。

(責(zé)編:張?jiān)婈枺?