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本月起職工醫(yī)保參保人員 異地就醫(yī)不備案也能報(bào)銷

來(lái)源:太原晚報(bào) 作者:記者 郝曉煒 2019年12月07日 07:24

  12月5日,,市醫(yī)保局消息,,本月起,,我市進(jìn)一步完善職工醫(yī)保異地就醫(yī)政策,參保人員未經(jīng)備案在太原市以外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),,住院政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用(起付線為800元)可以享受醫(yī)保報(bào)銷政策,,且按50%的比例予以報(bào)銷,。

  據(jù)了解,,以往,我市職工醫(yī)保參保人員如到外地就醫(yī),,需按醫(yī)保部門規(guī)定辦理備案手續(xù),,才能享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷政策;如未經(jīng)醫(yī)保部門備案,,就直接去異地就醫(yī),,其醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

  在“不忘初心,、牢記使命”主題教育活動(dòng)中,,為解決群眾反映強(qiáng)烈的異地就醫(yī)未備案不予報(bào)銷的問(wèn)題,進(jìn)一步方便群眾就醫(yī),,減輕參保人員異地就醫(yī)的負(fù)擔(dān),,市醫(yī)保局聯(lián)合市財(cái)政局出臺(tái)新政策,把非急診未轉(zhuǎn)診未備案(簡(jiǎn)稱非急未轉(zhuǎn))異地就醫(yī)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,。也就是說(shuō),,我市職工醫(yī)保參保人員,無(wú)論是急診還是普通門診,,無(wú)論是否辦理備案手續(xù),有沒(méi)有辦理轉(zhuǎn)診,,其異地就醫(yī)費(fèi)用都可按相關(guān)政策報(bào)銷,。

  據(jù)介紹,目前,,參保職工異地就醫(yī)有四種報(bào)銷類別,,分別是:在異地突發(fā)急診住院報(bào)銷、異地備案人員在備案城市住院報(bào)銷,、轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院報(bào)銷,、非急未轉(zhuǎn)異地住院報(bào)銷。前三種類型異地就醫(yī)報(bào)銷起付線均為三級(jí)醫(yī)院800元,,二級(jí)醫(yī)院500元,,一級(jí)醫(yī)院300元,非急未轉(zhuǎn)異地住院報(bào)銷起付線統(tǒng)一為800元,。

  參保人員在異地突發(fā)急診住院報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%,;異地備案人員在備案城市住院,在職人員報(bào)銷比例分別為82%,、86%,、90%,退休人員報(bào)銷比例分別為91%、93%,、95%,;轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院,報(bào)銷比例在職人員為77%,、退休人員為89%,;非急未轉(zhuǎn)異地住院,政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按50%給予報(bào)銷,?!半m然不同類型的異地就醫(yī)報(bào)銷比例不同,但這項(xiàng)政策的出臺(tái)意味著我市參保職工可以自主選擇就醫(yī)地,?!笔嗅t(yī)保局工作人員介紹,大家想去外地就醫(yī)時(shí),,可以“說(shuō)走就走”,,治療結(jié)束后,把住院發(fā)票,、費(fèi)用匯總明細(xì),、出院證或診斷證明書、住院病歷復(fù)印件等資料交回我市的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),,就可以享受相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷政策,。

(責(zé)編:張杰)