“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最明顯的早期癥狀就是對(duì)稱性的手,、足小關(guān)節(jié)疼痛或者腫脹,包括腕關(guān)節(jié)的腫痛,疼痛多呈對(duì)稱性,、持續(xù)性,。其次,有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)同時(shí)腫脹,?!比绻羞@些癥狀,就要注意了,。山醫(yī)大一院風(fēng)濕免疫門診主任醫(yī)師劉秀梅說,,有些患者清晨起床時(shí)會(huì)出現(xiàn)手指或腳趾關(guān)節(jié)麻木,、僵硬,、活動(dòng)不便的癥狀。足部和腳踝也是經(jīng)常受到影響的部位,,尤其早期癥狀可能體現(xiàn)在足部,,雙腳可能變寬,出現(xiàn)疼痛,,甚至走路困難,。如有下腰背晨僵、疼痛,,活動(dòng)可減輕,,以及乏力、消瘦,、長期或間斷低熱,、厭食等癥狀,要盡早去風(fēng)濕科排查,。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因免疫紊亂,,且長期服用藥物,易發(fā)生各種感染,,而感染又是誘發(fā)或加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的重要原因,。劉秀梅就此提醒,牙齦炎,、扁桃體炎,、鼻竇炎、慢性中耳炎等雖不引人注目,,卻是重要的感染源,,必須及時(shí)根治。
寒冷,、受潮濕,、營養(yǎng)不良、精神緊張、過度疲勞,、外傷等都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀加重的誘發(fā)因素,。特別是季節(jié)變換時(shí),溫差大,,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者易患感冒和扁桃體炎等疾病,,從而導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)加重。劉秀梅說,,在寒冷的冬季應(yīng)注意添加衣物,,注意保暖、防濕寒,,適當(dāng)曬太陽,、泡腳、鍛煉,,充足睡眠,,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),,預(yù)防感冒,。
劉秀梅說,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后因?yàn)椴⊥醇伴L期服用藥物的影響,,往往有貧血,、低蛋白血癥等,而進(jìn)食品種的突然改變,、高熱量,、高蛋白、高脂肪飲食是使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎加重惡化的因素之一,,某些食物與關(guān)節(jié)疼痛僵硬程度明顯相關(guān)的病例并不少見,,但由于體質(zhì)原因,個(gè)體差異較大,。因此,,患者應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)和均衡。
盡管抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物研究取得了很大進(jìn)展,,但單靠藥物療法來防治關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙是有限的,。只有配合積極適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘拍芨玫鼐S持關(guān)節(jié)肌肉功能,,減少殘疾,。
劉秀梅介紹,一般急性期需休息,,可進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度即可,;在慢性期應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)肌肉的功能鍛煉,鍛煉強(qiáng)度應(yīng)視病情而定,,在能耐受疼痛的范圍內(nèi)進(jìn)行,,一般以鍛煉后第二天不感覺疲勞為目標(biāo)。