日前,,一名剛滿周歲的男嬰因呼吸困難,,被送到省兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護室救治。當(dāng)時,,孩子已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭,,醫(yī)生也檢查發(fā)現(xiàn)患兒左主支氣管阻塞,但家長堅稱孩子沒有吸入異物,。最終,,醫(yī)生利用纖維支氣管鏡取出1/4粒大小的花生米,家長才“恍然大悟”,。
事發(fā)當(dāng)天午飯后,,市民李先生發(fā)現(xiàn)自己1歲多的兒子隔一會兒就咳嗽兩聲,而且沒過多久,,臉色越來越差,,后來竟然有些發(fā)紫。
他不敢耽擱,,趕緊帶孩子到省兒童醫(yī)院就診。呼吸科的接診醫(yī)生第一直覺就是孩子呼吸道有異物,,一再追問孩子有沒有吃什么難咀嚼的東西,,可李先生十分肯定地表示沒有。眼看孩子呼吸越來越微弱,,胸部CT+氣道重建提示左主支氣管阻塞,,合并縱膈氣腫,。
“是支氣管異物還是重癥肺炎導(dǎo)致痰栓阻塞氣管?”耳鼻喉科,、呼吸科,、麻醉科專家會診,制定了最有利于患兒的方案:通過呼吸科纖維支氣管鏡聯(lián)合耳鼻喉科硬鏡在靜脈負荷麻醉下緊急實施支氣管鏡探查,。
由于孩子才1歲1個月,,且呼吸困難明顯,麻醉風(fēng)險極大,,麻醉科醫(yī)師憑借嫻熟的醫(yī)術(shù),,保證了手術(shù)的順利進行。術(shù)中,,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒左主支氣管確實有異物阻塞,,最終取出了危及患兒生命的“元兇”:一顆1/4粒的花生米。半小時后,,患兒呼吸困難癥狀得到緩解,。
“還好,孩子送醫(yī)及時,,再晚些后果不堪設(shè)想,。”省兒童醫(yī)院呼吸科專家告誡家長,,1—3歲的寶寶是兒童氣管異物高發(fā)人群,。家長稍不留意,寶寶就可能把干果吸進氣管,,而嬰兒又不會表達,,家長很容易誤判。醫(yī)生提醒,,喂食孩子時一定要注意安全,,堅硬且體積過小的東西尤其要警惕。如果寶寶出現(xiàn)經(jīng)久不愈的咳嗽,、氣促等呼吸道感染癥狀,,抗炎治療無效或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)考慮發(fā)生氣管異物的可能,。
小貼士避免氣道異物,,防大于治。平時要注意,,小兒的玩具不能小于雞蛋大小,。不要讓孩子自己去啃帶有塑料商標(biāo)的水果。商標(biāo)帶有膠性,小兒誤食很危險,。孩子吃東西時,,要看護好,不要哭鬧,、嬉笑或跑跳,。孩子氣喘吁吁時,不要喂食喂水,。不要給孩子吃花生,、瓜子、糖果等堅硬食物,。在小兒活動范圍內(nèi),,不要存放硬幣、紐扣,、圖釘,、豆類等過于細小的東西。吃飯時要細嚼慢咽,,特別是吃魚時,,家長一定要把魚刺挑凈。若孩子有咳嗽或呼吸困難癥狀時,,請及時就診,。